Nitro pohl

Farmakoterapeutická skupina, vasodilatans, ATC kód: C01DA

Glycerol-trinitrát má přímý relaxační účinek na hladké cévní svalstvo a vyvolává vasodilataci.

Postkapilární kapacitní cévy a velké arterie - obzvláště ještě reagující části koronárních arterií - jsou
přitom zasaženy silněji než odporové cévy. Vasodilatace v systémovém řečišti vede k zvýšení žilní
kapacity ("pooling"), zpětný tok k srdci je zredukován, objemy komor a plnící tlaky se sníží (pokles
"preload"). Zmenšení náplně levé komory a systolického napětí stěn snižuje potřebu myokardu na
energii, zvláště spotřebu kyslíku.

Snížení srdečních plnících tlaků zlepšuje perfúzi ischemií ohrožených subendokardiálních vrstev
myokardu, může se zlepšit kontraktilita stěn a tepový objem.

Dilatace velkých arterií v blízkosti srdce vede ke snížení jak systémového (pokles "afterload") tak
i pulmonálního odporu.

Glycerol-trinitrát způsobuje relaxaci bronchiálního svalstva, svalstva močových cest, žlučníku,
žlučovodu a jícnu, tenkého i tlustého střeva včetně svěračů.

Na molekulární úrovni jsou nitráty zdrojem oxidu dusíku (NO), který stimuluje tvorbu cyklického
guanosin-monofosfátu (cGMP) - mediátoru relaxace.