Renagel

Dialýza
U dialyzovaných pacientů nebyly provedeny studie sledující interakce.

Ciprofloxacin
Ve studiích interakcí u zdravých dobrovolníků sevelamer hydrochlorid snížil biologickou dostupnost
ciprofloxacinu přibližně o 50 %, byl-li ve studii jednorázové dávky podáván společně s přípravkem
Renagel. Z toho plyne, že přípravek Renagel nemá být podáván společně s ciprofloxacinem.

Antiarytmika a antikonvulziva
Pacienti užívající antiarytmika k léčbě arytmií a antikonvulziva k léčbě křečových stavů byli
z klinických studií vyloučeni. Při předepisování sevelamer hydrochloridu těmto pacientům je nutná
opatrnost.

Levothyroxin
V období po uvedení na trh se objevily velmi vzácné případy zvýšených hladin tyreotropního hormonu
užívajících oba přípravky se tedy doporučuje důkladnější sledování hladin TSH.

Cyklosporin, mykofenolát mofetil a takrolimus u pacientů po transplantaci
U pacientů po transplantaci, kterým byl současně podáván sevelamer hydrochlorid, byly hlášeny
snížené hladiny cyklosporinu, mykofenolát-mofetilu a takrolimu bez klinických následků štěpuvysazení má být zváženo důkladné monitorování koncentrací cyklosporinu, mykofenolát-mofetilu a
takrolimu v krvi.

Digoxin, warfarin, enalapril nebo metoprolol
Ve studiích interakcí u zdravých dobrovolníků neměl přípravek Renagel žádný vliv na biologickou
dostupnost digoxinu, warfarinu, enalaprilu či metoprololu.

Inhibitory protonové pumpy
Po uvedení na trh byly hlášeny velmi vzácné případy zvýšených hladin fosfátů u pacientů užívajících
současně sevelamer hydrochlorid s inhibitory protonové pumpy.

Biologická dostupnost
Přípravek Renagel není vstřebáván a může mít vliv na biologickou dostupnost jiných léčivých
přípravků. Při podávání léčivých přípravků, kde by snížení biologické dostupnosti mohlo mít klinicky
významný vliv na bezpečnost nebo účinnost, musí být tyto léčivé přípravky podávány nejméně jednu
hodinu před nebo tři hodiny po podání přípravku Renagel nebo lékař musí monitorovat jejich
koncentrace v krvi.