Amikacin fresenius kabi
Synergický antibakteriální účinek je výsledkem kombinace s beta-laktamovými antibiotiky.
Současné nebo následné podávání a systémové nebo topické podávání jiných neurotoxických,
ototoxických nebo nefrotoxických látek má být zamezeno s ohledem na možnost aditivních účinků.
Amikacinová toxicita může být zvýšena těmito neuro-, oto- a/nebo nefrotoxickými látkami:
− Jiné aminoglykosidy
− Jiná protiinfekční chemoterapeutika, např. bacitracin, amfotericin B, cefalosporiny, vankomycin,
kanamycin, paromomycin, polymyxin B, kolistin.
− Existuje zvýšené riziko nefrotoxicity a případně i ototoxicity při podání aminoglykosidů
s platinovými cytostatiky: karboplatina (ve vysokých dávkách), cisplatina, oxaliplatina (zejména
v případech již preexistující renální insuficience).
− Imunosupresiva: cyklosporin, takrolimus
− Rychle působící diuretika, např. furosemid nebo kyselina etakrynová (funkční renální insuficience
v důsledku dehydratace, potencionální vnitřní ototoxicita). Výsledkem může být ireverzibilní
hluchota.
Je-li amikacin kombinován s potencionálně nefro- nebo ototoxickou látkou, musí být sluch a renální
funkce velmi pečlivě sledovány. V případě současného použití rychle účinkujících diuretik, musí být
monitorován stav hydratace pacienta.
Amikacin/anestezie methoxyfluranem
Aminoglykosidy mohou zvýšit poškození ledvin způsobené methoxyfluranem. Při současném
používání je možný vznik závažných neuropatií.
Amikacin/myorelaxancia a jiné látky
Při současné léčbě amikacinem a myorelaxancii (např. tubokurarin), látkami s kurarizačním účinkem,
botulotoxinem, polymyxinovými antibiotiky, prokainamidem, velkým množstvím krve s citrátem,
nebo inhalačními anestetiky (např. halothanem), je třeba očekávat, že neuromuskulární blokáda
vyvolaná těmito léky bude zvýšena. V případě chirurgického výkonu má být anesteziolog informován,
že je podáván tento léčivý přípravek. Injekce vápenatých solí může zvrátit neuromuskulární blokádu
vyvolanou aminoglykosidy (viz bod 4.9).
Ke snížení sérové aktivity může dojít, pokud je léčivý přípravek typu aminoglykosidu nebo penicilinu
podáván in vivo separátními formami podání.
Při podávání aminoglykosidů s bisfosfonáty existuje zvýšené riziko hypokalcemie.
Současně podávaný thiamin (vitamin B1) může být zničen reaktivním hydrogensiřičitanem sodným
v přípravku amikacin-disulfát.
U novorozenců může indomethacin zvýšit plazmatické koncentrace amikacinu.
