Dormicum

Příznaky
Stejně jako ostatní benzodiazepiny způsobuje midazolam ospalost, ataxii, dysartrii a
nystagmus. Předávkování midazolamem je zřídka život ohrožující, pokud je midazolam
užíván samostatně, v důsledku však může způsobit areflexii, apnoe, hypotenzi,
kardiorespirační depresi a ve vzácných případech kóma. Pokud nastane kóma, obvykle trvá
několik hodin; zejména u starších pacientů může být protrahované a cyklické. Respirační
deprese navozená účinkem benzodiazepinů je závažnější u pacientů s respiračními chorobami.
Benzodiazepiny zesilují účinky jiných látek tlumících centrální nervový systém, včetně
alkoholu (viz bod 4.5).
Léčba
Monitorování vitálních funkcí pacienta a podpůrná léčba je indikována v závislosti na
klinickém stavu pacienta. Pacienti mohou především vyžadovat symptomatickou léčbu
kardiorespiračních účinků nebo účinků na centrální nervový systém.
Pokud je přípravek užíván perorálně, mělo by se vhodnou metodou zabránit další absorpci,
např. podávat živočišné uhlí každou 1 až 2 hodiny. Při užívání živočišného uhlí u ospalých
pacientů je nutné zajistit dýchací cesty. V případě smíšené otravy lze zvážit výplach žaludku,
nicméně se nejedná o standardní opatření.
Jestliže je deprese CNS závažná, je třeba zvážit použití flumazenilu, antagonisty
benzodiazepinů. Je možné jej podat pouze za přísně monitorovaných podmínek. Flumazenil
má krátký poločas (přibližně jednu hodinu), a proto pacienti, jimž je podáván, musí být
důkladně monitorováni po odeznění jeho účinku. Flumazenil musí být užíván s extrémní
opatrností, pokud pacient užívá látky snižující křečový práh (např. tricyklická antidepresiva).
Další informace o správném použití jsou uvedeny v souhrnu údajů o přípravku flumazenil.