Entocort klyzma

U žen, které užívají estrogeny nebo perorální kontraceptiva, byly pozorovány zvýšené plazmatické
koncentrace a zvýšená účinnost kortikosteroidů. Ovšem nízko dávkovaná perorální kontraceptiva, která
zvyšovala plazmatické koncentrace prednisolonu více než dvakrát, neměla vliv na plazmatické
koncentrace budesonidu po perorálním podání.

Metabolismus budesonidu je zprostředkován především CYP3A4, isoenzymem cytochromu P450.
Ovlivnění metabolismu jiných látek inhibicí tohoto isoenzymu budesonidem je nepravděpodobné, neboť
afinita budesonidu k tomuto enzymu je nízká. Inhibice CYP3A4 ketokonazolem však může zvyšovat
systémovou dostupnost budesonidu.

Studie in vivo prokázaly, že perorálně podávaný ketokonazol nebo proteázové inhibitory (účinné
inhibitory CYP3A4 v játrech a sliznici gastrointestinálního traktu) vyvolaly několikanásobný vzestup
biologické dostupnosti perorálního budesonidu (viz bod 4.4). Vzhledem k tomu, že neexistují klinické
údaje, které by podporovaly dávkové doporučení, tyto kombinace je třeba vyloučit. Pokud to není
možné, je nutné prodloužit časový odstup mezi podáním obou léčiv na maximum a je třeba uvažovat
o snížení dávky budesonidu.

Souběžné podávání budesonidu s induktory CYP3A4, např. karbamazepinem, může snižovat expozici
budesonidu, což může vyvolat potřebu zvýšit dávku budesonidu.

Z důvodu suprese adrenální funkce může dojít ke zkreslení výsledků (nízké hodnoty) u ACTH
stimulačního testu v diagnóze funkce hypofýzy.