Gliclazide medreg
Farmakoterapeutická skupina: léčiva k terapii diabetu, deriváty sulfonylmočoviny.
ATC kód: A10BB
Mechanismus účinku
Gliklazid je perorálně účinný derivát sulfonylmočoviny s hypoglykemickým účinkem, který se od
příbuzných látek liší přítomností heterocyklického jádra obsahujícího dusík s endocyklickou vazbou.
Gliklazid snižuje hladiny glykemie stimulací sekrece inzulínu z β-buněk Langerhansových ostrůvků.
Zvýšení postprandiální sekrece inzulínu a C-peptidu přetrvává po dvou letech léčby.
Kromě těchto metabolických vlastností má gliklazid i hemovaskulární vlastnosti.
Farmakodynamické účinky
Účinky na uvolňování inzulínu
U diabetiků 2. typu gliklazid obnovuje první vrchol inzulínové sekrece v odpovědi na glukózu a
zvyšuje druhou fázi sekrece inzulínu. Významné zvýšení inzulínové odpovědi je pozorováno po
stimulaci vyvolané jídlem nebo glukózou.
Hemovaskulární vlastnosti
Gliklazid snižuje mikrotrombózu dvěma mechanismy, které mohou hrát roli při komplikacích diabetu:
- Částečnou inhibicí agregace a adheze trombocytů se snížením markerů aktivace trombocytů (beta
tromboglobulin, tromboxan B2).
- Účinkem na fibrinolytickou aktivitu cévního endotelia se zvýšením aktivity tPA.
