Metformin teva
Dávkování
Dospělí s normální funkcí ledvin (GFR ≥ 90 ml/min)
Monoterapie a kombinace s jinými perorálními antidiabetiky
- Obvyklá zahajovací dávka je 500 nebo 850 mg metformin hydrochloridu, dvakrát nebo třikrát
denně, podávaná během jídla nebo po jídle.
- Po 10 až 15 dnech musí být dávka upravena na základě měření hladiny glukózy v krvi. Pomalé
zvyšování dávky může zlepšit gastrointestinální snášenlivost.
- U pacientů užívajících vyšší dávky metformin hydrochloridu (2 až 3 gramy denně) je možno
nahradit 2 tablety metformin hydrochloridu 500 mg jednou tabletou metformin hydrochloridu
1000 mg.
- Maximální doporučená dávka metformin hydrochloridu je 3 g denně , užívaná ve 3 dílčích
dávkách.
- Pokud je zamýšlen přechod z jiného perorálního antidiabetika: přerušte podávání jiného léku a
zahajte podávání metforminu ve výše uvedené dávce.
Kombinace s inzulínem
Metformin a inzulín lze podávat v kombinované terapii tak, aby se dosáhlo lepší regulace hladiny
glukózy v krvi.
Metformin hydrochlorid se podává v obvyklé zahajovací dávce 500 mg nebo 850 mg 2 nebo 3krát
denně, zatímco dávka inzulínu se upravuje na základě měření hladiny glukózy v krvi.
Starší pacienti
Vzhledem k možnosti snížení renálních funkcí u pacientů vyššího věku má být dávkování metforminu
upraveno podle renálních funkcí. Je nutné provádět pravidelné hodnocení renálních funkcí (viz bod
4.4).
Porucha funkce ledvin
Rychlost glomerulární filtrace má být vyšetřena před zahájením léčby přípravky s obsahem
metforminu a následně minimálně každý rok. U pacientů se zvýšeným rizikem další progrese poruchy
funkce ledvin a u starších pacientů má být renální funkce vyšetřována častěji, např. každých 3-měsíců.
GFR ml/min Celková maximální denní
dávka (bude rozdělena do 3 denních dávek)
Další skutečnosti ke zvážení
60-89 3 000 mg V souvislosti se zhoršením funkce ledvin může být
zváženo snížení dávky.
45-59 2 000 mg Před zahájením léčby metforminem mají být znovu
vyhodnoceny faktory, které mohou zvyšovat riziko
laktátové acidózy (viz bod 4.4).
Úvodní dávkou je nejvýše polovina maximální
dávky.
30-44 1 000 mg
< 30 - Metformin je kontraindikován.
Pediatrická populace
Monoterapie a kombinace s inzulínem
- Metformin lze použít u dětí od 10 let a u dospívajících.
- Obvyklá úvodní dávka je 500 mg nebo 850 mg tableta metformin hydrochloridu jednou denně,
podávaná během jídla nebo po jídle.
- Po 10 až 15 dnech má být dávka upravena na základě měření hladiny glukózy v krvi. Pomalé
zvyšování dávky může zlepšit gastrointestinální snášenlivost. Maximální doporučená dávka
metformin hydrochloridu je 2 g denně, podaná rozděleně do 2 nebo 3 dávek.
Způsob podání
Perorální podání.
