Reagila

Možnost ovlivnění účinku kariprazinu jinými léčivými přípravky

Metabolismus kariprazinu a jeho hlavních aktivních metabolitů, desmethyl-kariprazinu didesmethyl-kariprazinu
Inhibitory CYP3ABěhem krátkodobého dvojnásobné zvýšení plasmatické expozice celkovému kariprazinu metabolitůVzhledem k dlouhému poločasu aktivních složek kariprazinu lze během dlouhodobého současného
podávání očekávat další nárůst plasmatické expozice celkovému kariprazinu. Proto je současné
podávání kariprazinu se silnými nebo středně silnými inhibitory CYP3A4 klarithromycin, kobicistat, indinavir, itrakonazol, ketokonazol, nefazodon, nelfinavir, posakonazol,
ritonavir, sachinavir, telaprevir, telithromycin, vorikonazol, diltiazem, erythromycin, flukonazol,
verapamil
Induktory CYP3ASoučasné podávání kariprazinu se silnými a středně silnými induktory CYP3A4 může vést
k významnému snížení expozice celkovému kariprazinu. Proto je současné podávání kariprazinu a
silných nebo středně silných induktorů CYP3A4 rifampicin, třezalka tečkovaná nafcilin
Inhibitory CYP2DV metabolismu kariprazinu hraje cesta zprostředkovaná CYP2D6 malou roli, hlavní cesta je
zprostředkovaná CYP3A4 klinicky významný účinek na metabolismus kariprazinu.

Potenciál kariprazinu ovlivnit jiné léčivé přípravky

Substráty P-glykoproteinu Kariprazin je in vitro inhibitorem P-gp v jeho teoreticky maximální intestinální koncentraci. Klinické
důsledky tohoto účinku nejsou zcela objasněny, nicméně použití substrátů P-gp s úzkým
terapeutickým indexem, jako je dabigatran a digoxin, může vyžadovat zvláštní sledování a úpravu
dávky.

Hormonální antikoncepce
Ve studii lékových interakcí neměla 28denní léčba kariprazinem v dávce 6 mg denně žádný klinicky
významný efekt na farmakokinetiku perorálních kontraceptiv
Farmokodynamické interakce

Vzhledem k primárním účinkům kariprazinu na centrální nervový systém je třeba přípravek Reagila
používat s opatrností při kombinaci s jinými léčivými přípravky působícími centrálně a s alkoholem.