Treprostinil reddy

Kombinace, které je nutno uvážit:
+ Diuretika, antihypertenziva či jiné vazodilatátory
Současné podávání treprostinilu s diuretiky, antihypertoniky či jinými vazodilatátory zvyšuje nebezpečí
systemické hypotenze.
+ Inhibitory shlukování trombocytů včetně NSAID a antikoagulancií
Treprostinil může potlačit funkce trombocytů. Současné podávání treprostinilu s inhibitory shlukování
krevních destiček včetně NSAID, donory oxidu dusnatého nebo antikoagulancii může zvýšit nebezpečí
krvácení. Sledování pacientů užívajících současně antikoagulancia je třeba v souladu s konvenčními
doporučeními pro lékařskou praxi pečlivě dodržovat. Současnému podávání jiných inhibitorů trombocytů
je třeba se vyvarovat u pacientů, kteří berou antikoagulancia. Kontinuální subkutánní infuze treprostinilu
neměla žádný účinek na farmakodynamiku a farmakokinetiku jednotlivé dávky (25 mg) warfarinu. Nejsou
k dispozici žádné údaje o potenciálních interakcích, jež by vedly ke zvýšenému riziku krvácení v případě,
že je treprostinil předepsán současně s donory oxidu dusnatého.
+ Furosemid
Plazmatická clearance treprostinilu může být lehce snížena u pacientů léčených furosemidem. Tato
interakce je patrně způsobena některými metabolickými vlastnostmi společnými pro oba přípravky
(glukurokonjugace karboxylové skupiny).

+ Induktory/inhibitory enzymu cytochromu P450 (CYP) 2CGemfibrozil – Lidské farmakokinetické studie s orálně podávaným treprostinil-diolaminem naznačují, že
společné podávání inhibitoru enzymu cytochromu P450 (CYP) 2C8 gemfibrozilu zdvojnásobuje expozici
treprostinilu (jak Cmax, tak AUC). Nebylo určeno, zda je bezpečnost a účinnost treprostinilu podaného
parenterální (subkutánní nebo intravenózní) cestou změněna inhibitory CYP2C8. Je- li inhibitor CYP2C(např. gemfibrozil, trimethoprim a deferasirox) přidán nebo odebrán z pacientovy medikace po období
titrace, mělo by být zváženo upravení dávky treprostinilu.

Rifampicin – Lidské farmakokinetické studie s orálně podávaným treprostinil-diolaminem naznačují, že
společné podávání induktoru enzymu CYP2C8 rifampicinu snižuje expozici treprostinilu (o přibližně 20 %).
Nebylo určeno, zda je bezpečnost a účinnost treprostinilu podaného parenterální (subkutánní nebo
intravenózní) cestou změněna rifampicinem. Je-li rifampicin přidán nebo odebrán z pacientovy medikace
po období titrace, má být zváženo upravení dávky treprostinilu.

Induktory CYP2C8 (např. fenytoin, karbamazepin, fenobarbital a třezalka) mohou snižovat expozici
treprostinilu. Je-li induktor CYP2C8 přidán nebo odebrán z pacientovy medikace po období titrace, mělo
by být zváženo upravení dávky treprostinilu.

+ Bosentan
V lidské farmakokinetické studii prováděné s bosentanem (250 mg/den) a treprostinil-diolaminem
(dávkování orálně 2 mg/denně) nebyly pozorovány žádné farmakokinetické interakce mezi treprostinilem a
bosentanem.

+ Sildenafil
V lidské farmakokinetické studii prováděné se sildenafilem (60 mg/den) a treprostinil-diolaminem
(dávkování orálně 2 mg/denně) nebyly pozorovány žádné farmakokinetické interakce mezi treprostinilem a
sildenafilem.