Yttrium (90y) colloid suspension for local injection
Farmakoterapeutická skupina: Protizánětlivá terapeutická radiofarmaka:
Sloučeniny s Yttriem-(90Y): koloidní citronan yttritý-(90Y)
ATC kód: V10AA
Mechanismus účinku
Yttrium-(90Y) je radioaktivní prvek s poločasem rozpadu 64 hodin, který emituje beta-záření s
maximem energie 2,28 MeV se středním dosahem 3,6 mm v měkkých tkáních (maximum
11 mm) a se středním dosahem v chrupavce 2,8 mm (maximum 8,5 mm).
Po intraartikulární injekci jsou radioaktivní částice koloidní suspenze fagocytovány buňkami
na povrchu synovie. Od prvního dne je možné pozorovat nekrózu povrchové synoviální
vrstvy způsobenou radiací. Po období několika měsíců je zřejmá fibróza synovie se
snižováním zánětlivých infiltrátů, velikosti a počtu synoviálních řas a tloušťky nově vytvořené
vrstvy. Nicméně, oblasti synovitidy mohou přetrvávat, což vede k přestavbě nové synoviální
membrány s/bez přetrvávající synovitidy. Tento histologický vývoj probíhá současně
s postupným rozlišením klinických známek kloubního zánětu.
Mechanizmus působení radioaktivního koloidu na maligní výpotek není dostatečně znám.
Klinická účinnost a bezpečnost
Účinek těchto látek může být způsoben jejich letálním působením na volně se pohybující
maligní buňky. Je rovněž možné, že jejich příznivý účinek je způsoben ozářením maligních
serózních povrchů zrn a specifickým radiačním účinkem na mezoteliální povrchy.
