Rxulti

Brexpiprazol je převážně metabolizován cytochromy CYP3A4 a CYP2D6.

Možnost ovlivnění účinku brexpiprazolu jinými léčivými přípravky

Inhibitory CYP3ASoučasné podávání ketokonazolu s jednou dávkou 2 mg brexpiprazolu p.o. zvýšilo AUC brexpiprazolu o 97 %, přičemž Cmax zůstala
beze změny. Na základě výsledků studií interakcí se při současném podávání se silnými inhibitory
CYP3A4 na polovinu.

Induktory CYP3ASoučasné podávání rifampicinu s jednou dávkou 4 mg brexpiprazolu p.o. snížilo AUC brexpiprazolu o 31 % a Cmax o 73 %. Pokud je
brexpiprazol podáván současně se silnými induktory cytochromu CYP3A4 fenobarbital, rifampicin, třezalka tečkovanápřibližně na trojnásobek doporučené denní dávky. Podávání brexpiprazolu jednou denně v případě
společného podání s induktory cytochromu CYP3A4 způsobí vysoké kolísání jeho sérové hladiny bod 4.2
Inhibitory CYP2DSouběžné podání jedné dávky 2 mg brexpiprazolu p.o. s chinidinem, silným inhibitorem CYP2DNa základě výsledků studií interakcí se při současném podávání se silnými inhibitory CYP2D
Podle odhadů z populačních farmakokinetických analýz budou mít podle všeho pacienti s rychlým
metabolismem CYP2D6 užívající inhibitory CYP3A4 i CYP2D6 nebo pacienti s pomalým
metabolismem CYP2D6 užívající silné inhibitory CYP3A4 přibližně 4× až 5× vyšší koncentrace
brexpiprazolu a je u nich vhodné snížit doporučenou dávku na čtvrtinu
Potenciál brexpiprazolu ovlivnit jiné léčivé přípravky

Na základě výsledků studií in vitro brexpiprazol pravděpodobně nezpůsobuje klinicky významné
farmakokinetické interakce s léčivými přípravky metabolizovanými enzymy cytochromu P450.
Brexpiprazol nemá vliv na absorpci léčivých přípravků, které jsou substráty pro transportér proteinu
rezistence karcinomu prsu
Pokud je brexpiprazol podáván souběžně s léčivými přípravky, o kterých je známo, že prodlužují
interval QT bendroflumethiazid
Při současném podávání brexpiprazolu s léčivými přípravky, o kterých je známo, že zvyšují hladinu
kreatinfosfokinázy zvýšení CPK brexpiprazolem.

Farmakodynamické interakce
V současnosti nejsou k dispozici žádné informace o farmakodynamických interakcích brexpiprazolu.
Při současném předepisování s jinými léčivými přípravky je však třeba postupovat s opatrností.
Vzhledem k primárnímu účinku brexpiprazolu na CNS je zapotřebí zvýšené opatrnosti při jeho
kombinování s alkoholem nebo jinými léčivými přípravky působícími na CNS s podobnými
nežádoucími účinky, např. opiáty jako je kodein nebo morfin