ព័ត៌មានលម្អិតអំពីគ្រឿងញៀនមិនមាននៅក្នុងភាសាដែលបានជ្រើសរើសទេអត្ថបទដើមត្រូវបានបង្ហាញ

Solu-medrol


Methylprednisolon je substrátem pro cytochrom P450 (CYP) a je metabolizován především
enzymem CYP3A4. CYP3A4 je dominantní enzym z nejpočetnější CYP podskupiny v játrech
dospělých lidí. Katalyzuje 6β-hydroxylaci steroidů, hlavní fázi I metabolického kroku pro
endogenní a syntetické kortikoidy. Mnoho dalších sloučenin jsou také substrátem CYP3A4, některé
z nich (stejně jako jiné léky) prokázaly, že mění metabolismus glukokortikoidů indukcí (exprese)
nebo inhibicí enzymu CYP3A4.

CYP3A4 inhibitory - Léky, které inhibují aktivitu CYP3A4 obecně snižují jaterní clearance a
zvyšují plazmatické koncentrace CYP3A4 léků, jako je methylprednisolon. V přítomnosti
inhibitoru CYP3A4 může být potřeba titrovat dávku methylprednisolonu, aby se zabránilo vzniku
steroidní toxicity.

Induktory CYP3A4 - Léky, které indukují aktivitu CYP3A4 obecně zvyšují jaterní clearance, což
vede ke snížení plazmatické koncentrace léků, které jsou substrátem pro CYP3A4. Současné
podávání může k dosažení požadovaného výsledku vyžadovat zvýšení dávky methylprednisolonu.

Substráty CYP3A4 - v přítomnosti jiného substrátu pro CYP3A4 může být jaterní clearance
methylprednisolonu ovlivněna, s odpovídajícími úpravami dávkování. Je možné, že nežádoucí
účinky spojené s užíváním léku samotného se mohou pravděpodobněji vyskytnout při souběžném
podávání.

NON-CYP3A4-zprostředkované účinky - Další interakce a účinky, které se objevují u
methylprednisolonu, jsou popsány v tabulce 2 níže.

Tabulka 1 obsahuje seznam a popis nejčastějších a/nebo klinicky významných lékových interakcí
nebo účinků methylprednisolonu.

Tabulka 1. Významné lékové nebo látkové interakce/účinky s methylprednisolonem

Třída nebo typ léku
- LÉK nebo LÁTKA

Interakce/Účinek
Antibakterialní léky
- ISONIAZID

CYP3A4 INHIBITOR. Navíc je možný účinek
methylprednisolonu na zvýšení rychlosti acetylace a clearance
isoniazidu.
Antibiotikum,
Antituberkulotikum
- RIFAMPIN

CYP3A4 INDUKTOR
Antikoagulancia (perorální)

Vliv methylprednisolonu na perorální antikoagulancia je
variabilní. Existují údaje jak o zvýšení i o snížení účinku


11 / Třída nebo typ léku
- LÉK nebo LÁTKA
Interakce/Účinek
antikoagulancií, pokud jsou podávány současně s kortikosteroidy.
Proto se k udržení požadovaného antikoagulačního účinku mají
monitorovat indexy.
Antikonvulziva
- KARBAMAZEPIN

CYP3A4 INDUKTOR (a SUBSTRÁT)
Antikonvulziva

- FENOBARBITAL
- FENYTOIN

CYP3A4 INDUKTOR
Anticholinergika
- NEUROMUSKULÁRNÍ

BLOKÁTORY
Kortikosteroidy mohou ovlivnit účinek anticholinergik:
1) při současném podávání vysokých dávek kortikosteroidů a
anticholinergik, jako jsou neuromuskulární blokátory, byla hlášena
akutní myopatie (pro další informace viz bod 4.4 Zvláštní
upozornění, účinky na muskuloskeletální systému)
2) antagonismus neuromuskulární blokády vyvolané pankuroniem
a vekuroniem byl hlášen u pacientů užívajících kortikosteroidy.
Tuto interakci lze očekávat u všech kompetitivních
neuromuskulárních blokátorů.
Anticholinesterázy Steroidy mohou snížit účinky anticholinesteráz u myasthenia
gravis.
Antidiabetika Vzhledem k tomu, že kortikosteroidy mohou zvýšit koncentrace
glukózy v krvi, může být nutná úprava dávkování antidiabetik.
Antiemetika
- APREPITANT
- FOSAPREPITANT


CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)
Antimykotika

- ITRAKONAZOL
- KETOKONAZOL

CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)
Farmakokinetické urychlovače
- KOBICISTAT

CYP3A4 INHIBITOR
Antivirotika

- INHIBITORY HIV-
PROTEÁZY
CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)

1) Inhibitory proteázy, jako jsou indinavir a ritonavir, můžou
zvýšit plazmatické koncentrace kortikosteroidů.
2) Kortikosteroidy mohou indukovat metabolismus inhibitorů
HIV-proteázy s následným snížením plazmatických koncentrací.
Inhibitory aromatázy
- AMINOGLUTETHIMID

Aminoglutethimidem vyvolané potlačení funkce nadledvin může
způsobit exacerbaci endokrinních poruch vyvolaných
dlouhodobou léčbou glukokortikoidy.
Blokátory vápníkového kanálu
- DILTIAZEM

CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)
Kontraceptiva (perorální)

- ETHINYLESTRADIOL/
NORETHISTERON

CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)


- GRAPEFRUITOVÝ
DŽUS

CYP3A4 INHIBITOR
Imunosupresiva

- CYKLOSPORIN


CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)
1) K vzájemné inhibici metabolismu dochází při souběžném
podávání cyklosporinu a methylprednisolonu, který může zvýšit
plazmatické koncentrace jednoho nebo obou léků. Z tohoto
důvodu je možné, že nežádoucí účinky spojené s užíváním léku
samotného mohou být pravděpodobnější při souběžném podávání.
2) při současném podávání cyklosporinu a methylprednisolonu
byly hlášeny křeče.


12 / Třída nebo typ léku
- LÉK nebo LÁTKA
Interakce/Účinek
Imunosupresiva
- CYKLOFOSFAMID

- TAKROLIMUS

CYP3A4 SUBSTRÁT
Makrolidová antibiotika

- KLARITHROMYCIN
- ERYTHROMYCIN

CYP3A4 INHIBITOR (a SUBSTRÁT)

Makrolidová antibiotika

- TROLEANDOMYCIN CYP3A4 INHIBITOR
NSA (nesteroidni protizánětlivé
léky)

- kyselina acetylsalicylová
(ve vysokých dávkách)

1) Může být zvýšený výskyt gastrointestinálního krvácení a
ulcerace, pokud jsou kortikosteroidy podávány s NSA.
2) Methylprednisolon může zvyšovat clearance vysokých dávek
kyseliny acetylsalicylové, což může vést ke sníženým hladinám
salicylátů v séru. Ukončení léčby methylprednisolonem může vést
ke zvýšeným hladinám salicylátů v séru, což by mohlo mít za
následek zvýšené riziko toxicity salicylátů.
Látky odbourávající draslík Pokud jsou kortikosteroidy podávány současně s látkami
odbourávajícími draslík (např. diuretika, amfotericin B), mají být
pacienti pečlivě sledováni pro rozvoj hypokalemie. Zvýšené riziko
hypokalemie existuje také při současném užívání kortikosteroidů u
amfotericinu B, xantenů nebo beta2 agonistů.


Solu-medrol

ការជ្រើសរើសផលិតផលក្នុងការផ្តល់ជូនពីឱសថស្ថានរបស់យើង
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
169 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
169 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
599 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
799 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
599 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
48 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
199 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
215 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
1 139 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
269 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
129 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
365 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
99 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
18 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
60 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
1 390 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
299 CZK
 
Lekarna.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 29 CZK
109 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
105 CZK
 
Drmax.cz
នៅ​ក្នុង​ស្តុក | ដឹកជញ្ជូនពី 79 CZK
99 CZK

អំពីគម្រោង

គម្រោងមិនមែនពាណិជ្ជកម្មដែលអាចរកបានដោយសេរីសម្រាប់គោលបំណងប្រៀបធៀបការប្រៀបធៀបគ្រឿងញៀននៅកម្រិតនៃអន្តរកម្មផលប៉ះពាល់ក៏ដូចជាតម្លៃថ្នាំនិងជម្រើសរបស់ពួកគេ។

Informace na webu jsou pouze orientační. Odkazy vedou na partnerské e-shopy. Aktuální dostupnost a podmínky zjistíte přímo u partnera. Informace na této stránce mají pouze informativní charakter. Produkty na předpis nejsou dostupné k přímému nákupu zde. Pro aktuální dostupnost a podrobnosti navštivte stránky našeho partnerského e-shopu. Tento web obsahuje affiliate odkazy. Odkazy mohou vést k partnerskému e-shopu.

ភាសា

Czech English Slovak

ព័​ត៍​មាន​បន្ថែម