Fentanyl kalceks
Farmakoterapeutická skupina: opioidní anestetika, ATC kód: N01AH
Fentanyl je silné narkotické analgetikum, syntetický opioid s farmakologickými účinky μ-agonisty.
Může být použit jako analgetický doplněk k celkové anestezii nebo jako samostatné anestetikum.
Fentanyl udržuje srdeční stabilitu a při vyšších dávkách zabraňuje hormonálním změnám v důsledku
stresu. Při dávce 100 mikrogramů (2,0 ml) je přibližně ekvivalentní, co se týče analgetické aktivity,
10 mg morfinu. Nástup účinku je rychlý. Maximální analgetický a respiračně depresorický účinek
ovšem nemusí být pozorován dříve než po několika minutách. Obvyklé trvání analgetického účinku je
asi 30 minut po jedné intravenózní dávce až do 100 mikrogramů. Hloubka anestezie je závislá na
dávce a může být upravena podle stupně bolesti chirurgického zákroku.
Fentanyl má široký terapeutický index. U potkanů je poměr LD50/ED50 pro nejnižší stupeň analgezie
277, ve srovnání s 69,5 a 4,6 pro morfin a pethidin.
Stejně jako jiná narkotická analgetika, fentanyl může způsobovat svalovou rigiditu, euforickou náladu,
miózu a bradykardii, v závislosti na dávce a rychlosti podání.
Testy na histamin a kožní test na alergie u lidí stejně jako in vivo testy na psech ukázaly, že klinicky
významné uvolnění histaminu je u fentanylu vzácné.
Všechny účinky fentanylu jsou reverzovány podáním antagonisty narkotika jako je naloxon.
