Gabanox
Existují spontánní hlášení a v literatuře publikované kazuistiky respirační deprese a/nebo
sedace spojené s použitím gabapentinu a opioidů. V některých z těchto hlášení považovali
autoři tuto skutečnost za zvláštní problém spojený s kombinací gabapentinu a opioidů, zejména
u starších pacientů.
Ve studii se zdravými dobrovolníky (N=12) byly 2 hodiny před podáním tobolky 600 mg
gabapentinu podávány tobolky morfinu s řízeným uvolňováním (60 mg). Průměrná AUC
gabapentinu se zvýšila o 44 % v porovnání s gabapentinem podávaným bez morfinu. Proto je
nutné u pacientů, kteří vyžadují souběžnou léčbu opioidy, sledovat příznaky deprese CNS, jako
je somnolence, sedace a respirační deprese, a přiměřeně snížit dávku gabapentinu nebo opioidu.
Nebyly pozorovány interakce mezi gabapentinem a fenobarbitalem, fenytoinem, kyselinou
valproovou a karbamazepinem.
Farmakokinetika gabapentinu v ustáleném stavu je obdobná u zdravých jedinců a u pacientů
s epilepsií užívajících tyto antiepileptické přípravky.
Současné podání gabapentinu a perorálních kontraceptiv obsahujících norethindron a/nebo
ethinylestradiol neovlivňuje farmakokinetiku v ustáleném stavu ani jedné z těchto látek.
Současné podání gabapentinu a antacid obsahujících hliník a hořčík snižuje biologickou
dostupnost gabapentinu až o 24 %. Gabapentin by měl být podán nejdříve 2 hodiny po podání
antacida.
Probenecid nemění vylučování gabapentinu ledvinami.
Při současném podávání cimetidinu je mírně sníženo vylučování gabapentinu ledvinami, což
pravděpodobně nemá klinický význam.
