Imipenem/cilastatin kabi

U pacientů, kteří dostávali ganciklovir a imipenem/cilastatin, byly popsány generalizované křeče. Pokud
možný přínos nepřevažuje nad riziky, nesmí být tyto látky užívány současně.

Při podávání kyseliny valproové současně s karbapenemy byla hlášena snížení hladin kyseliny
valproové, které mohou klesnout pod terapeutické rozmezí. Snížení hladin kyseliny valproové může
vést k nedostatečné kontrole záchvatů; proto se současné podávání imipenemu a kyseliny
valproové/natrium-valproátu nedoporučuje a je třeba zvážit alternativní antibakteriální nebo
antikonvulzivní léčbu (viz bod 4.4).

Perorální antikoagulancia
Současné podávání antibiotik s warfarinem může zesílit jeho antikoagulační účinky.
Existuje řada hlášení o zesílení antikoagulačních účinků perorálních antikoagulancií, včetně warfarinu,
u pacientů současně léčených antibakteriálními látkami. Riziko se může lišit podle základní infekce,
věku a celkového stavu pacienta, takže příspěvek antibiotika ke zvýšení INR (international normalised
ratio) se těžko hodnotí. Doporučuje se, aby INR bylo během podávání antibiotika spolu s perorálním
antikoagulanciem sledováno často.

Současné podávání imipenemu/cilastatinu a probenecidu vedlo k minimálnímu zvýšení plasmatických
hladin a plasmatického poločasu imipenemu. Pokud se imipenem/cilastatin podával současně
s probenecidem, snížil se výtěžek aktivního (nemetabolizovaného) imipenemu z moči na přibližně 60 %
dávky. Současné podávání imipenemu/cilastatinu a probenecidu zdvojnásobovalo plasmatické hladiny
a biologický poločas cilastatinu, nemělo však žádný vliv na výtěžek cilastatinu z moči.

Pediatrická populace
Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých.