Kaliumchlorid 7,45% braun
Přípravek Kaliumchlorid B. Braun 7,45% smí být podáván pouze s opatrností při výskytu:
● onemocnění srdce
● poruch souvisejících s retencí kalia, jako jsou poruchy funkce ledvin, Addisonova choroba,
srpkovitá anemie. Léčbu pacientů se závažnými poruchami funkce ledvin a pacientů na
dialýze je nutno konzultovat s nefrologem.
● souběžné léčby kalium šetřícími diuretiky, antagonisty receptoru angiotenzin II, inhibitory ACE
nebo
potenciálně nefrotoxickými léčivými přípravky (nesteroidní protizánětlivé léky atd.); viz také bod
4.5.
● šoku
● rozsáhlého poškození tkání (např. popáleninách)
● hyperkalemické familiární periodické paralýzy
Po náhlém ukončení podávání kalia může následovat výrazná hypokalemie, která může vést ke
zvýšené toxicitě souběžně podávaných srdečních glykosidů.
V úvodu doplňkového podávání kalia nesmí být zařazeny infuze glukózy, neboť glukóza by mohla
způsobit další snížení koncentrace kalia v plazmě.
K dispozici by mělo být EKG vyšetření.
Poruchy hladiny kalia, (hyperkalemie nebo hypokalemie), vedou k typickým změnám na EKG.
Mezi těmito změnami EKG a koncentrací kalia v krvi však neexistuje lineární vztah.
Refeeding syndrom – Syndrom z přesycení
Obnovení příjmu potravy u závažně podvyživených pacientů může vést k tzv. Syndromu z přesycení.
Tento syndrom se projevuje hypofosfatemií, která je často doprovázena hypokalemií,
hypomagnesemií, zadržováním tekutin a hyperglykemií. Deficience thiaminu a zadržování tekutin se
může též vyvinout. Těmto komplikacím může zabránit pečlivé sledování a pomalé zvyšování příjmu
živin za současného zamezení hyperalimentace.
Klinické sledování musí zahrnovat kontrolu hladin elektrolytů v séru a acidobazické bilance.
Je naprosto nezbytné se plně přesvědčit, že roztok je podáván intravenózně, neboť paravenózní podání
může způsobit nekrózu tkáně.
Starší pacienti:
Starší pacienty, u nichž je pravděpodobnější, že by mohli trpět srdeční insuficiencí a poruchami funkce
ledvin, je třeba během léčby pozorně sledovat a dávkování pečlivě upravit.
