Kemadrin
Lékař předepisující přípravek má mít na zřeteli, že optimální dávkování je interindividuálně odlišné.
Dávkování
Parkinsonova nemoc
Léčba se obvykle zahajuje dávkou 2,5 mg procyklidinu třikrát denně; dávka se pak v intervalech dvou
až tří dnů zvyšuje o 2,5 až 5 mg/den, dokud se nedosáhne optimální klinické odezvy.
Obvyklá udržovací dávka potřebná k dosažení optimální odezvy bývá 15 až 30 mg procyklidinu
denně. U některých pacientů se ukázalo jako přínosné přidání čtvrté dílčí dávky před ulehnutím
k nočnímu spánku. Dobře byly snášeny denní dávky až 60 mg procyklidinu a podle uvážení
ošetřujícího lékaře může být dávkování zvýšeno až na tuto úroveň.
Mladší pacienti nebo pacienti s postencefalitickým parkinsonismem obecně potřebují k dosažení
terapeutické odezvy vyšší dávky než starší pacienti a pacienti s arteriosklerotickým parkinsonismem.
Jestliže monoterapie ke zvládnutí nemoci nestačí, může být procyklidin kombinován s levodopou nebo
s amantadinem.
Extrapyramidové příznaky vyvolané neuroleptiky
Léčba se obvykle zahajuje dávkou 2,5 mg procyklidinu třikrát denně; dávka se pak zvyšuje
o 2,5 mg/den, dokud nedojde ke zmírnění příznaků.
Účinná udržovací dávka obvykle bývá 10 až 20 mg procyklidinu denně.
Po třech až čtyřech měsících terapie má být procyklidin vysazen a pacient pozorován, aby se zjistilo,
zda se znovu objeví extrapyramidové příznaky vyvolané neuroleptikem. Pokud ano, léčba
procyklidinem se znovu zahájí, aby se předešlo vysilujícím extrapyramidovým příznakům.
Doporučuje se terapii přerušovat periodicky, a to i u pacientů, u kterých se zdá, že potřebují
procyklidin dlouhodobě.
Pediatrická populace
Účinnost ani bezpečnost u pediatrických pacientů není potvrzena, proto se obecně užívání u této
věkové skupiny nedoporučuje.
Starší pacienti
Starší pacienti mohou být v porovnání s mladšími dospělými citlivější k anticholinergnímu působení
procyklidinu, a proto mohou potřebovat nižší dávky (viz bod 4.4).
Způsob podání
Z farmakokinetických studií vyplývá, že průměrný plazmatický eliminační poločas procyklidinu je
dostatečný k tomu, aby mohl být procyklidin podáván pouze ve dvou dílčích denních dávkách.
Přípravek podaný perorálně může být lépe tolerován, je-li současně podán s jídlem. Tablety se zapíjejí
vodou.
Tabletu lze rozdělit na stejné dávky.
