Ninlaro

Farmakokinetické interakce

Inhibitory CYP

Souběžné podávání ixazomibu a klarithromycinu, který je silným inhibitorem CYP3A, nevedlo ke
klinicky významné změně v systémové expozici ixazomibu. Hodnota Cmax ixazomibu se snížila o 4 %
a hodnota AUC se zvýšila o 11 %. Při současném podávání silných inhibitorů CYP3A tedy není nutná
žádná úprava dávky ixazomibu.

Podle výsledků populační farmakokinetické silnými inhibitory CYP1A2 ke klinicky významné změně v systémové expozici ixazomibu. Při
současném podávání silných inhibitorů CYP1A2 tedy není nutná žádná úprava dávky ixazomibu.

Induktory CYP

Souběžné podávání ixazomibu s rifampicinem vedlo ke snížení hodnoty Cmax ixazomibu o 54 % a
hodnoty AUC o 74 %. Proto se současné podávání silných induktorů CYP3A s ixazomibem
nedoporučuje
Účinek ixazomibu na jiné léčivé přípravky

Ixazomib není reverzibilním nebo časově závislým inhibitorem CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2Dnebo 3A4/5. Ixazomib neindukoval aktivitu CYP1A2, CYP2B6 a CYP3A4/5 ani odpovídající hladiny
imunoreaktivního proteinu. Nepředpokládá se, že u ixazomibu dochází prostřednictvím inhibice nebo
indukce CYP k interakci s jinými léčivy.

Transportní interakce

Ixazomib je substrátem P-gp s nízkou afinitou. Ixazomib není substrátem BCRP, MRP2 ani jaterních
OATP. Ixazomib není inhibitorem P-gp, BCRP, MRP2, OATP1B1, OATP1B3, OCT2, OAT1, OAT3,
MATE1 ani MATE2-K. Nepředpokládá se, že u ixazomibu dochází k transportní interakci s jinými
léčivy.

Perorální kontraceptiva

Pokud se ixazomib podává společně s dexamethasonem, který je znám jako slabý až středně silný
induktor CYP3A4 i jiných enzymů a transportérů, je třeba vzít v úvahu riziko snížené účinnosti
perorálních kontraceptiv. Ženy, které používají hormonální antikoncepci, mají navíc používat i
některou z metod bariérové antikoncepce.