Tenormin

Kombinované užívání beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu s negativně inotropními účinky,
např. verapamil nebo diltiazem, může vést k potencování těchto účinků, a to zejména u pacientů
s porušenou komorovou funkcí a/nebo odchylkami sinoatriálního nabo atrioventrikulárního vedení.
Výsledkem může být těžká hypotenze, bradykardie a srdeční selhání. Jak beta-blokátor, tak blokátor
kalciového kanálu se nesmí podávat intravenózně dříve než za 48 hodin po vysazení druhého z nich.

Souběžná léčba dihydropyridiny, např. nifedipin, může zvýšit riziko hypotenze. U pacientů s latentní
srdeční insuficiencí se může projevit srdeční selhávání.

Digitalisové glykosidy podávány spolu s beta-blokátory mohou prodloužit síňokomorový převod.

Beta-blokátory mohou zvýraznit „rebound" hypertenzi, ke které může dojít po vysazení klonidinu.
Pokud jsou oba léky podávány současně, musí se ukončit léčba beta-blokátorem několik dnů před
vysazením klonidinu. Při nahrazování klonidinu beta-blokátorem se léčba beta-blokátorem zahájí až za
několik dnů po posledním podání klonidinu.

Zvýšené opatrnosti je třeba při podávání beta-blokátoru společně s antiarytmikem první třídy, např.
disopyramid, chinidin, a při současném podávání s amiodaronem (zesílení účinku na rychlost vedení
srdečního vzruchu a zesílení negativně inotropního účinku).

Současné užití sympatomimetik, např. adrenalin, může blokovat účinek beta-blokátorů.

Při současném podávání látek, inhibujících prostaglandinsyntetázu (např. ibuprofen, indometacin), se
mohou oslabovat antihypertenzní účinky beta-blokátorů.

Nedoporučuje se současné podávání I-MAO (nebezpečí vzniku závažné hypertenze do 14 dnů po
vysazení I-MAO).



Opatrnosti je třeba při použití anestetik spolu s přípravkem Tenormin. Je třeba informovat
anesteziologa o užívání přípravku Tenormin a dle možnosti zvolit anestetikum s minimálním
negativně inotropním účinkem. Výsledkem společného použití beta-blokátorů a anestetik může být
oslabení reflexní tachykardie a zvýšené riziko hypotenze. Je třeba se vyhnout anestetikům
způsobujícím depresi myokardu.

Tenormin lze podávat zároveň s diuretiky, jinými antihypertenzivy a antianginózními látkami.