Ursogrix

Tento léčivý přípravek nemá být podáván současně s kolestyraminem, kolestipolem nebo antacidy
obsahujícími hydroxid hlinitý a/nebo smektit (oxid hlinitý), protože tyto substance mohou vázat
Ursogrix ve střevě a tím snižovat jeho vstřebávání a účinnost. Pokud by použití léčivého přípravku
obsahující některou z výše uvedených látek bylo nezbytné, musí být podán nejméně 2 hodiny
před nebo po podání Ursogrixu.

Tento léčivý přípravek může ovlivnit absorpci cyklosporinu ve střevě. Proto u pacientů léčených
cyklosporinem musí lékař sledovat hladiny uvedené látky v krvi a v případě potřeby upravit dávkování
cyklosporinu.
Vzhledem k účinkům kyseliny ursodeoxycholové na sekreci žlučových kyselin existuje teoretická
možnost, že může být ovlivněna absorpce jiných lipofilních látek.

V ojedinělých případech může Ursogrix snižovat absorpci ciprofloxacinu.

V klinické studii se zdravými dobrovolníky vedlo současné podávání tohoto léčivého přípravku
(500 mg/den) a rosuvastatinu (20 mg/den) k mírně zvýšeným plazmatickým hladinám rosuvastatinu.
Klinický význam této interakce také s ohledem na jiné statiny není znám.

U zdravých dobrovolníků snižuje tento léčivý přípravek maximální plazmatickou koncentraci (Cmax)
a plochu pod křivkou (AUC) kalciového antagonisty nitrendipinu. Doporučuje se pečlivé sledování
výsledku současného podávání nitrendipinu a Ursogrixu. Může být nezbytné zvýšit dávku
nitrendipinu. Byla rovněž hlášena interakce s dapsonem týkající se snížení jeho terapeutického účinku.
Tato pozorování společně s in vitro údaji mohou naznačovat, že Ursogrix může indukovat enzymy
cytochromu P450 3A. Nicméně u dobře navržených studií interakce s budesonidem, známým
substrátem cytochromu P450 3A, nebyla indukce pozorována.

Estrogeny a látky snižující hladinu cholesterolu v krvi, jako je klofibrát, zvyšují vylučování
cholesterolu v játrech a tím mohou stimulovat tvorbu žlučových kamenů; tento efekt je opačný
k působení tohoto léčivého přípravku při rozpouštění žlučových kamenů.