Gentamicin lek

Antibiotika
Kombinovaná léčba vhodnými antibiotiky (např. beta-laktamová antibiotika) může vést
k synergickému účinku.

Synergické účinky byly popsány s acylaminopeniciliny na Pseudomonas aeruginosa,
s ampicilinem na Enterococci a s cefalosporiny na Klebsiella pneumoniae.

Potenciálně nefrotoxické a ototoxické léky
Kvůli zvýšenému riziku výskytu nežádoucích účinků je u pacientů, současně nebo následně
léčených potenciálně nefrotoxickými nebo ototoxickými léky, jako jsou např. amfotericin B,
kolistin, cyklosporin, cisplatina, vankomycin, kličková diuretika, jako jsou kyselina etakrynová a
furosemid, nutný pečlivý monitoring.

V případě, že lék obsahuje cisplatinu, je nutné vzít v úvahu, že nefrotoxicita gentamicinu může být
zvýšena dokonce ještě 3-4 týdny po podání těchto látek.

Methoxyfluranová anestezie

Aminoglykosidy mohou zvýšit nefrotoxický účinek methoxyfluranu. Je-li podáván současně, jsou
možné extrémně závažné nefropatie. Anesteziolog má být před chirurgickým výkonem upozorněn
na používání aminoglykosidů.

Myorelaxancia a ether
Aktivita aminoglykosidů ve smyslu neuromuskulární blokády je zvyšována etherem a
myorelaxancii.
Je-li gentamicin podáván během nebo bezprostředně po chirurgickém výkonu, neuromuskulární
blokáda může být zvýšena a prodloužena, jsou-li použity nedepolarizující myorelaxancia. Tyto
interakce mohou způsobit neuromuskulární blokádu a respirační paralýzu. Kvůli zvýšenému riziku
mají být takoví pacienti být obzvlášť pečlivě monitorováni.
Injekce kalcium-chloridu může neuromuskulární blokádu vyvolanou aminoglykosidy zvrátit.