Pamidronate medac

Dinatrium-pamidronát byl podáván současně s běžně používanými protinádorovými léčivými
přípravky bez významných interakcí.

Pamidronate medac by neměl být používán současně s jinými bisfosfonáty (viz také bod 4.4).

Současné použití bisfosfonátů, jiných látek snižujících hladinu kalcia v krvi a kalcitoninu může
způsobit hypokalcémii a s ní spojené klinické příznaky (parestézie, tetanie, hypotenze).

U pacientů se závažnou hyperkalcémií byl dinatrium-pamidronát podáván v kombinaci s kalcitoninem,
což mělo za následek synergický účinek vedoucí k rychlejšímu snížení sérového vápníku.

Dinatrium-pamidronát by měl být používán opatrně v kombinaci s jinými potenciálně nefrotoxickými
léčivými přípravky.

U pacientů s mnohočetným myelomem může být riziko renální dysfunkce zvýšeno, pokud je
dinatrium-pamonidrát používán v kombinaci s thalidomidem.

Doporučuje se opatrnost při podávání pamidronátu s inhibitory angiogeneze, protože u pacientů
souběžně léčených těmito léčivými přípravky byl pozorován zvýšený výskyt ONJ.

Jelikož se pamidronát váže na kostní tkáň, může teoreticky dojít k interferenci s výsledky
scintigrafického vyšetření kostí.