Almozen

Interakční studie byly provedeny s inhibitory MAO, beta-blokátory, selektivními inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu, blokátory kalciových kanálů nebo inhibitory izoenzymů cytochromu P450,
3A4 a 2D6. Nejsou k dispozici žádné studie, které by in vivo posuzovaly vliv almotriptanu na jiné
léky.

Stejně tak jako ostatních agonistů 5-HT1, nelze vyloučit riziko vzniku serotoninového syndromu
v průběhu farmakodynamických interakcí při současné léčbě s IMAO.

Po užití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitorů zpětného
vychytávání serotoninu a noradrenalinu (SNRI) a triptanů byly hlášeny případy, popisující pacienty se
symptomy odpovídajícími serotoninovému syndromu (zahrnující alteraci duševního stavu, autonomní
nestabilitu a neuromuskulární abnormality) (viz bod 4.4).

Opakované podávání s verapamilem, blokátorem kalciových kanálů a substrátem CYP3A4 vedlo k
20% zvýšení Cmax a AUC almotriptanu. Toto zvýšení se nepovažuje za klinicky relevantní. Nebyly
pozorovány žádné klinicky významné interakce.

Opakované podávání s propranololem neovlivňuje farmakokinetiku almotriptanu. Nebyly pozorovány
žádné klinicky významné interakce.

Ve studiích in vitro provedených za účelem hodnocení schopnosti almotriptanu inhibovat hlavní
enzymy CYP v lidských jaterních mikrosomech a monoaminooxidáze (MAO) se prokázalo, že u
almotriptanu nelze očekávat, že by ovlivňoval metabolismus léčivých přípravků, které jsou
metabolizovány enzymy CYP nebo MAO-A a MAO-B.