Kombi-kalz

Při souběžné terapii digitalisovými glykosidy zvyšuje perorální podávání vápníku kombinovaného s
vitaminem D toxicitu digitalisu (riziko arytmií). Je žádoucí přísný lékařský dozor a v případě potřeby
kontrola EKG a hladiny vápníku v krvi.
V případech souběžné terapie s bisfosfonáty je vhodné před užitím přípravků s obsahem vápníku
dodržet interval minimálně 2 hodiny (riziko omezení resorpce bisfosfonátů a fluoridu sodného z GIT).
Při souběžné terapii thiazidovými diuretiky se zmenšuje vylučování vápníku močí. Proto se
doporučuje kontrolovat koncentrace vápníku.
V případě užívání tetracyklinových antibiotik je vhodné podávat přípravky s obsahem vápníku
nejdříve po uplynutí tří hodin od užití tetracyklinu.

Současné užití Kombi-Kalzu může zmenšit vstřebávání a účinnost přípravků obsahujících železo,
fluoridy a estramustin. Mezi užitím Kombi-Kalzu a přípravků s obsahem železa, fluoridů a
estramustinu se proto má dodržet časový odstup minimálně 2 hodiny.
Současné užívání fenytoinu nebo barbiturátů může snižovat účinek vitaminu D.
Současné užívání glukokortikoidů může snižovat účinek vitaminu D.
Soli kalcia mohou snižovat absorpci zinku nebo stroncia. Proto se přípravky s obsahem železa, zinku
nebo stroncia musí užívat s odstupem alespoň dvou hodin od podání přípravků s kalciem.
Dále jsou možné interakce s potravinami obsahujícími kyselinu šťavelovou, fosfáty nebo kyselinu
fytovou (špenát, rebarbora, produkty z otrub).
Při souběžné terapii levothyroxinem, deriváty chinolonů, orlistatem, iontoměniči a laxativy může
docházet vzájemně ke snížené absorpci léčiv, a proto při užívání těchto léčiv má být dodržen
několikahodinový časový odstup.