Gnak

Interakce související s přítomností sodíku

• Kortikoidy/steroidy a karbenoxolon mohou způsobovat retenci sodíku a vody (s edémem
a hypertenzí).

Interakce související s přítomností draslíku

• Kalium šetřící diuretika (amilorid, spironolakton, triamteren samostatně nebo v kombinaci).
• Inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACEi) a antagonisté receptorů angiotenzinu II.
• Takrolimus a cyklosporin zvyšují koncentraci draslíku v plazmě a jejich kombinace může vést
k potenciálně fatální hyperkalémii, zejména v případě selhání ledvin přispívajícího
k hyperkalémii.

Interakce související s přítomností acetátu

Doporučuje se postupovat obezřetně při podávání přípravku GNAK 50 mg/ml pacientům léčeným léky,
jejichž vylučování ledvinami závisí na pH. Vzhledem k jeho alkalizačnímu efektu (tvorba bikarbonátu)
může přípravek GNAK 50 mg/ml narušovat vylučování některých léků.

• Renální clearance léků kyselé povahy, jako salicyláty, barbituráty a lithium, se může zvýšit v
důsledku alkalizace moči působením bikarbonátu vznikajícího metabolismem acetátu
a glukonátu.
• Renální clearance léků zásadité povahy, zejména jako sympatomimetika (například efedrin,
pseudoefedrin) a stimulancia (například chinidin, dexamfetamin sulfát, fenfluramin
hydrochlorid), se může snížit.

Interakce související s přítomností hořčíku
• Hořečnaté soli mohou umocňovat účinek depolarizace neuromuskulárního blokátoru, například
suxametonia, vekuronia nebo tubokurarinu. Z tohoto důvodu se kombinace s těmito látkami
nedoporučuje.


Interakce s léky, které mohou zvyšovat riziko hyponatrémie
Léky, které mohou snižovat koncentraci sodíku v séru, mohou zvyšovat riziko získané hyponatrémie po
léčbě intravenózními tekutinami nesprávně vyváženými pro potřeby pacienta, co se týká objemu tekutiny
a obsahu sodíku (viz body 4.2, 4.4,