Sp. zn. sukls 
SOUHRN ÚDAJŮ O PŘÍPRAVKU 
 
1. NÁZEV PŘÍPRAVKU 
Atimos 12 mikrogramů roztok k inhalaci v tlakovém obalu 
 
2. KVALITATIVNÍ A KVANTITATIVNÍ SLOŽENÍ 
Jedna odměřená dávka (73,8 mg) obsahuje formoteroli fumaras dihydricus 12 μg. To 
odpovídá podané dávce 10,1 μg.  
Úplný seznam pomocných látek viz bod 6.1.  
Pomocná látka se známým účinkem: 
Tento léčivý přípravek obsahuje 8,9 mg alkoholu (ethanolu) v jedné inhalaci (vdechu), což 
odpovídá 0,25 mg/kg v dávce dvou inhalací (vdechů) u dospělých a 0,44 mg/kg v dávce dvou 
inhalací (vdechů) u dospívajících.   
3. LÉKOVÁ FORMA 
Roztok k inhalaci v tlakovém obalu.   
4. KLINICKÉ ÚDAJE 
 4.1 Terapeutické indikace 
Pro dlouhodobou léčbu perzistujícího středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu u 
pacientů vyžadujících pravidelnou bronchodilatační léčbu v kombinaci s dlouhodobou 
protizánětlivou terapií (inhalační a/nebo perorální glukokortikoidy). 
Terapie glukokortikoidy musí být pravidelná. 
Přípravek Atimos je indikovaný pro léčbu symptomů bronchiální obstrukce u pacientů 
s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN).  
4.2 Dávkování a způsob podání 
 DávkováníDávkování závisí na typu a závažnosti onemocnění. 
Následující dávky jsou doporučeny pro dospělé včetně starších pacientů a dospívajících od let a starších.  
Bronchiální astmaDospělí a dospívající od 12 let věku a starší: 
Obvykle jedna dávka ráno a jedna večer (24 μg dihydrátu formoterol-fumarátu denně). 
V těžkých případech maximálně až dvě dávky ráno a dvě večer (48 μg dihydrátu formoterol-
fumarátu denně). 
Maximální denní dávka je 4 inhalace (4 dávky, tj. 48 μg formoterolu fumarátu).  
Děti mladší 12 let věku: 
Bezpečnost a účinnost přípravku Atimos u dětí mladších 12 let dosud není stanovena, proto se 
přípravek Atimos nesmí používat u dětí.  
Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)Dospělí (od 18 let věku a starší)Obvyklá dávka je jedna inhalace (vdech) dvakrát denně (jedna dávka ráno a jedna večer, μg dihydrátu formoterol-fumarátu denně). 
Denní dávka při pravidelném používání léku nemá překročit 2 inhalace (vdechy) denně. 
Pokud je to třeba, je možné pro potlačení symptomů onemocnění toto pravidelné dávkování 
zvýšit na maximální denní dávku celkem 4 inhalace (pravidelné i navýšené). Jednotlivá dávka 
nemá být více než 2 inhalace. 
Pacienti nemají používat přípravek déle než 3 měsíce od data převzetí přípravku z lékárny 
(viz bod 6.4). 
Přestože přípravek ATIMOS má rychlý nástup účinku, k udržovací bronchodilatační léčbě 
jsou určena dlouhodobě působící bronchodilatancia. 
Přípravek ATIMOS není určen k úlevě při akutním astmatickém záchvatu. 
Jestliže se vyskytne akutní záchvat, je třeba použít krátkodobé ß2 agonisty. 
Pacienty je třeba poučit, aby při zahájení léčby přípravkem ATIMOS neukončovali nebo 
neměnili léčbu kortikosteroidy. 
Jestliže symptomy přetrvávají nebo se zhoršují, nebo doporučená dávka přípravku ATIMOS 
nestačí uspokojivě mírnit symptomy, je to obvykle známka zhoršení základního onemocnění.  
Porucha funkce ledvin a jaterPro změnu dávkování při poškození jaterních a ledvinných funkcí není žádný teoretický 
důvod, avšak nebyly ani provedeny žádné klinické studie, které by podporovaly použití 
přípravku u takto postižených pacientů.  
Způsob podáníPro zajištění správné aplikace léku je třeba, aby lékař nebo jiný zdravotnický pracovník 
pacientovi ukázal, jak inhalátor používat. 
Je-li inhalátor nový nebo nebyl-li používán 3 nebo více dnů, je třeba ověřit jeho fungování 
jednou inhalační dávkou do vzduchu. Pokud je to možné, je třeba při aplikaci stát nebo sedět 
ve vzpřímené poloze. 
1. Odklopte ochranný kryt ústního aplikátoru. 
2. Co nejvíce vydechněte. 
3. Držte tlakovou nádobku dnem vzhůru, vložte do úst konec aplikátoru a pevně ho sevřete 
mezi rty. 
4. Nyní se pomalu a hluboce nadechněte ústy a zároveň zmáčkněte horní část aplikátoru. 
5. Zadržte co nejdéle dech (bez většího úsilí) a nakonec vyndejte inhalátor z úst. 
Pokud máte předepsánu více než jednu dávku, počkejte nejméně půl minuty a pak opakujte 
postup od bodu 2 do bodu 5. 
Po použití aplikátoru zasuňte zpět ochranný kryt. 
DŮLEŽITÉ: Neprovádějte kroky 2 – 4 příliš rychle. 
Pokud vidíte mlžný plyn vycházející z horní části inhalátoru nebo vašich úst, opakujte postup 
od bodu 2. 
Osoby se slabýma rukama mohou inhalátor držet oběma rukama tak, že položí oba 
ukazováčky na horní část inhalátoru a oba palce na jeho spodní část pod ústní aplikátor. 
Použití inhalátoru s nástavcem se obvykle doporučuje pro pacienty, kteří mají problémy 
koordinovat inhalaci se spuštěním dávky. Klinické údaje pro použití přípravku Atimos 
pomocí inhalátoru s nástavcem nejsou k dispozici.  
4.3 Kontraindikace 
Hypersenzitivita na léčivou látku nebo na kteroukoli pomocnou látku uvedenou v bodě 6.
1.  4.4 Zvláštní upozornění a opatření pro použití 
Přípravek ATIMOS se nemá používat (a není dostačující) jako léčba první linie u astmatu. 
Astmatickým pacientům, kteří jsou pravidelně léčeni ß2-agonisty s dlouhodobým účinkem, 
mají být také podávány kortikosteroidy jako optimální udržovací protizánětlivá léčba. Pacienti 
musí být upozorněni, že v protizánětlivé léčbě mají nadále pokračovat po zahájení léčby 
formoterolem, a to i v případě zlepšení stavu. Pokud symptomy přetrvávají nebo je třeba 
navýšit léčbu ß2-agonisty, znamená to zhoršení stavu základního onemocnění a vyžaduje to 
přehodnocení udržovací léčby.  
Přípravek ATIMOS může být sice zaveden jako přídatná terapie, pokud inhalované 
kortikosteroidy neposkytují adekvátní kontrolu symptomů astmatu, léčba přípravkem Atimos 
však nemá být zahájena během závažné akutní exacerbace astmatu nebo pokud pacienti 
vykazují významné nebo akutní zhoršení astmatu.  
Během léčby přípravkem ATIMOS může dojít k závažným nežádoucím příhodám a 
exacerbacím souvisejícím s astmatem. Pacienty je třeba požádat, aby pokračovali v léčbě a 
aby vyhledali lékařskou pomoc, pokud se symptomy astmatu nepodaří dostat pod kontrolu 
nebo se zhorší po zahájení léčby přípravkem ATIMOS.  
Přípravek ATIMOS se má používat v přísném souladu s dávkovacími doporučeními (viz bod 
4.2 „Dávkování a způsob podání“). Jakmile se podaří dostat symptomy astmatu pod kontrolu, 
lze zvážit postupné snížení dávek přípravku ATIMOS. Během omezování léčby je důležité 
provádět pravidelné kontroly pacientů. Je třeba používat nejnižší účinnou dávku přípravku 
ATIMOS. 
Maximální denní dávka nemá být překračována.  
Náhlé a progresivní zhoršení astmatu může ohrožovat život a vyžaduje neodkladný lékařský 
zásah. 
Podstatné zvýšení předepsaných jednotlivých dávek nebo celkové denní dávky může 
znamenat zvýšení rizika nežádoucích účinků na srdce (srdeční arytmie, zvýšení krevního 
tlaku) v kombinaci se změnami koncentrace solí v tělních tekutinách (změny elektrolytové 
rovnováhy). 
Proto je třeba předepsané dávky nepřekračovat.  
Použití u přidružených onemocněníZvýšená opatrnost má být věnována při léčbě nemocných s 3. stupněm atrio-ventrikulární 
blokády, obtížně kontrolovatelným diabetem mellitus, tyreotoxikózou, feochromocytomem, 
hypertrofickou  obstrukční  kardiomyopatií,  idiopatickou  subvalvulární  stenózou   aorty, 
závažnou hypertenzí, aneurysmatem nebo jiným závažným kardiovaskulárním postižením, jako 
je např. ischemická choroba srdeční, tachyarytmie, pokročilé chronické srdeční selhání a 
okluzivní cévní onemocnění, především ateroskleróza.  
Formoterol může způsobit prodloužení QTc intervalu. Zvýšená opatrnost má být věnována při 
léčbě pacientů s prodlouženým QTc intervalem, např. vrozeným nebo polékovým (QTc > 0,sekundy) a při současném užívání léků ovlivňujících QTc-interval (viz odstavec 4.5).  
U diabetiků je s ohledem na hyperglykemizující účinek ß2-sympatomimetik doporučeno při 
zahájení této léčby častější monitorování glykémie.    
Jestliže se plánuje anestézie halogenovanými celkovými anestetiky, je třeba zajistit, aby se 
přípravek ATIMOS nepodával po dobu alespoň 12 hodin před zahájením anestézie.  
Paradoxní bronchospasmusMožnost vzniku paradoxního bronchospasmu musí být brána v úvahu stejně jako u jakékoliv 
jiné inhalační terapie. Pokud se vyskytne, má být inhalační léčba ihned přerušena a zahájena 
jiná alternativní léčba. (viz odstavec 4.8).  
HypokalémieLéčba  ß2-sympatomimetiky  může  vést  k  potenciálně  závažné  hypokalémii.  Mimořádná 
pozornost je doporučována u akutního těžkého astmatu, kde je toto riziko zvýšeno hypoxií. 
Souběžná léčba xantinovými deriváty, kortikoidy a diuretiky může tento hypokalemizující 
účinek zvýraznit. Proto je doporučováno monitorování sérových hladin draslíku.   
Proto je třeba hladinu draslíku pečlivě sledovat, zvláště u pacientů s nízkou bazální hladinou 
draslíku nebo rizikem snížené hladiny draslíku. Tyto hladiny je třeba bedlivě sledovat i v 
případech, kdy se neobjevily snížené hladiny draslíku při předcházející léčbě krátkodobými 
ß2-sympatomimetiky. Je-li to nezbytné, musí se podat draslík substitučně.  
Díky snížené hladině draslíku je zvýšen účinek léků obsahujících digitalis.  
Přípravek Atimos obsahuje malé množství alkoholu (ethanolu)Množství alkoholu ve dvou inhalacích (dvou vdeších) tohoto léčivého přípravku odpovídá 
méně než 1 ml vína nebo 1 ml piva. Takto malé množství alkoholu v tomto léčivém přípravku 
nemá žádné znatelné účinky.   
4.5 Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce 
Nebyly prováděny žádné cílené studie na interakce léčiv s formoterolem.  
U  léků,  o  nichž  je  známo,  že  prodlužují  QTc-interval,  existuje  teoretické  riziko 
farmakodynamické interakce s formoterolem vedoucí ke zvýšenému riziku vzniku komorových 
arytmií. Příkladem takových léků jsou některá antihistaminika (např. terfenadin, astemizol, 
mizolastin), některá antiarytmika (např. chinidin, disopyramid, prokainamid), erytromycin a 
tricyklická antidepresiva. 
Současné podávání jiných sympatomimetik jako jsou β2-agonisté nebo efedrin může zesílit 
nežádoucí účinky Atimosu a může si vyžádat titraci dávkování.   
Současné použití formoterolu a theofylinu může vyvolat vzájemnou potenciaci účinků a proto 
existuje také možnost zvýšení nežádoucích účinků, jako např. srdečních dysrytmií. Také látky 
jako L-dopa, L-thyroxin, oxytocin nebo alkohol, které samy potencují sympatomimetické 
účinky, mohou ovlivnit regulaci kardiovaskulárních funkcí, jestliže se užijí společně s 
formoterolem. 
Současné použití formoterolu a inhibitorů monoaminooxidázy nebo tricyklických antidepresiv 
je třeba indikovat s opatrností, protože existuje riziko potencování sympatomimetických 
účinků na kardiovaskulární systém. 
Souběžná léčba xantinovými deriváty, kortikoidy nebo diuretiky ze skupiny thiazidů a  
kličkových diuretik může umocnit vzácný hypokalemizující nežádoucí účinek ß2- 
sympatomimetik. Hypokalémie může zvýšit sklon k arytmiím u pacientů léčených 
digitalisovými glykosidy.   
U pacientů, kterým je současně podávána anestézie halogenovanými uhlovodíky, existuje 
zvýšené riziko vzniku arytmií.  
Léky s anticholinergním účinkem mohou zvýraznit bronchodilatační účinek formoterolu. β-
adrenergní blokátory mohou oslabit nebo blokovat účinek Atimosu.  Proto přípravek Atimos 
nemá být podáván současně s β-adrenergními blokátory (včetně očních kapek), pokud nejsou 
závažné důvody pro jejich užití.   
4.6 Těhotenství a kojení 
TěhotenstvíKlinické údaje hodnotící podávání formoterolu v průběhu těhotenství nejsou k dispozici, nebo 
jsou omezené. Ve studiích na zvířatech způsobil formoterol poruchy nidace, nižší časné 
postnatální přežívání a nižší porodní hmotnost. Tyto účinky se objevily při výrazně vyšších 
systémových  koncentracích  léčiva,  než  jakých  je  dosahováno  v  klinické  praxi.  Léčbu 
formoterolem lze podávat při potřebě kontroly astmatu ve všech stádiích těhotenství, jen pokud 
je očekávaný přínos pro matku vyšší než eventuální riziko pro plod. Potenciální riziko u lidí 
není známé.     
KojeníNení známo, zda je formoterol vylučován do mateřského mléka. U potkanů bylo v mateřském 
mléku malé množství formoterolu detekováno. Podávání formoterolu kojícím ženám má být 
zvažováno pouze tehdy, když očekávaný přínos pro matku převáží nad jakýmkoliv možným 
rizikem pro kojence.  
Nebezpečí pro novorozence / kojence nelze vyloučit.  
4.7 Účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje 
Přípravek Atimos nemá žádný vliv na schopnost řídit motorová vozidla a obsluhovat stroje.  
4.8 Nežádoucí účinky 
Nejčastější nežádoucí účinky léčby ß2-sympatomimetiky, jako je třes a palpitace, mají tendenci 
k mírnému průběhu a spontánnímu ústupu během několika dnů léčby.   
Nežádoucí účinky, které se mohou objevit ve spojitosti s léčbou formoterolem, jsou uvedeny 
níže podle příslušnosti k třídě orgánových systémů a četnosti výskytu. Z hlediska četnosti 
výskytu jsou definovány jako: velmi časté (≥1/10), časté (≥1/100, <1/10), méně časté (≥1/1000, 
<1/100), vzácné (≥1/10000, <1/1000), velmi vzácné (<1/10000).    
Klasifikace dle třídy 
orgánových systémůNežádoucí účinek Frekvence 
Poruchy krve a lymfatickéhosystému 
Trombocytopenie Velmi vzácnéPoruchy imunitního systému Reakce přecitlivělosti, např. 
angioedém, bronchospasmus, 
exantém, kopřivka, svědění 
VzácnéPoruchy metabolismu a výživy Hypokalémie, hyperglykémie Méně časté 
Psychiatrické poruchy Podrážděnost, neklid, poruchy 
spánkuMéně časté 
 Abnormální chování, halucinace Velmi vzácnéPoruchy nervového systému Třes, bolesti hlavy Časté Závratě, poruchy chuti Méně časté 
 Stimulace centrálního nervového 
systému 
Velmi vzácné 
Srdeční poruchy  Palpitace Časté Tachykardie Méně časté 
 Srdeční arytmie, např. fibrilace 
síní, supraventrikulární 
tachykardie, extrasystoly, angina 
pectoris 
Vzácné 
 Prodloužení QTc intervalu Velmi vzácnéCévní poruchy Kolísání krevního tlaku VzácnéRespirační, hrudní a 
mediastinální poruchy 
Kašel Časté Podráždění v krku Méně časté 
 Paradoxní bronchospamus (viz část 
4.4) 
Vzácné 
 Dušnost, exacerbace astmatu Velmi vzácnéGastrointestinální poruchy Nevolnost Méně častéPoruchy kůže a podkožní tkáně Nadměrné pocení Méně častéPoruchy svalové a kosterní 
soustavy a pojivové tkáněSvalové křeče, bolesti svalů Méně častéPoruchy ledvin a močových 
cest  
Nefritida VzácnéCelkové poruchy a reakce v 
místě aplikace Periferní otoky Velmi vzácné 
 Nevolnost, poruchy chuti, podráždění v krku, nadměrné pocení, neklid, bolesti hlavy,   závratě 
a svalové křeče mohou během jednoho až dvou týdnů spontánně odeznít i při  pokračování v 
léčbě.  
Sporadicky byly v souvislosti s inhalací ß2-sympatomimetik zaznamenány stimulační účinky 
na centrální nervový systém projevující se jako nadměrná podrážděnost. Tyto příznaky byly 
pozorovány převážně u dětí mladších dvanácti let.  
Léčba ß2-sympatomimetiky může vést ke zvýšení plazmatických koncentrací inzulinu, volných 
mastných kyselin, glycerolu a ketonů.  
Hlášení podezření na nežádoucí účinkyHlášení podezření na nežádoucí účinky po registraci léčivého přípravku je důležité. Umožňuje 
to pokračovat ve sledování poměru přínosů a rizik léčivého přípravku. Žádáme zdravotnické 
pracovníky, aby hlásili podezření na nežádoucí účinky na adresu: 
Státní ústav pro kontrolu léčiv  
Šrobárova 48 100 41 Praha 10  
Webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek   
4.9 Předávkování 
S léčbou předávkování jsou jen omezené klinické zkušenosti. Předávkování přípravkem 
Atimos by vedlo nejspíše k příznakům typickým pro ß2-sympatomimetika: bolesti hlavy, třes, 
palpitace. V ojedinělých případech byly zaznamenány také tachykardie, prodloužení QTc 
intervalu, komorové arytmie, metabolická acidóza, hypokalémie, hyperglykémie, nevolnost, 
zvracení a somnolence.  
Terapie předávkování: 
Indikovaná je podpůrná a symptomatická terapie. Závažné případy mají být hospitalizovány. 
Za určitých okolností lze uvažovat o podání kardioselektivních beta-blokátorů, ale jen ve 
velmi závažných případech, protože užití beta-blokátorů může vyvolat bronchospasmus. 
Je také třeba monitorovat hladiny draslíku.   
5. FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI  5.1 Farmakodynamické vlastnosti 
Farmakoterapeutická skupina: Bronchodilatancia a antiastmatika, selektivní agonisté ß2- 
adrenergních receptorů 
ATC kód: R03 AC 
Mechanismus účinku a farmakodynamické účinky Formoterol je přednostně selektivní ß2-sympatomimetikum. Formoterol působí 
bronchodilatačně u pacientů s reverzibilními obstrukčními chorobami dýchacích cest. Účinek 
nastává do jedné až tří minut. Významná bronchodilatace je stále přítomna ještě za 12 hodin 
po inhalaci. U člověka je formoterol účinný v profylaxi bronchospazmu vyvolaného 
metacholinovou zátěží.  
5.2 Farmakokinetické vlastnosti 
AbsorpceTak jako u ostatních látek podávaných inhalačně se 90 % inhalované dávky formoterolu 
spolkne a absorbuje se z trávicího ústrojí. Farmakokinetické charakteristiky formoterolu 
podávaného perorálně je proto možné extrapolovat i na formoterol ve formě dávkovaného 
inhalačního aerosolu. 
Absorpce je jak rychlá, tak i extenzivní: po inhalaci terapeutické dávky (12 mikrogramů) 
přípravku ATIMOS (v podobě inhalačního roztoku) u pacientů s asthma bronchiale je 
maximální plazmatické koncentrace dosaženo za 15 minut po inhalaci, což je dříve, než bylo 
zjištěno po inhalaci formoterolu v prášku. Na tuto skutečnost je třeba brát ohled v případě 
přechodu z jedné lékové formy formoterolu na druhou.  
Absorpce formoterolu je v závislosti na dávce lineární po inhalaci dávek od 12 do 96 μg 
dihydrátu formoterol-fumarátu. 
Perorální dávky do 300 μg formoterolu se z trávicího ústrojí rychle absorbují. Maximální 
koncentrace nezměněné látky v plazmě je dosažena za 30 minut až za jednu hodinu. Po 
perorálním podání 80 μg se absorbuje více než 65 % podané dávky. 
Linearita hladiny v závislosti na dávce existuje v dávkovém rozmezí 20-300 μg (perorálně). 
Opakované každodenní podávání 40-160 μg denně nevyvolá kumulaci vzhledem ke krátkému 
poločasu. Farmakokinetika formoterolu se u mužů a žen významně neliší.  
DistribuceNa plazmatické proteiny se váže 61 až 64 % (34 % na albuminy); při terapeutickém 
dávkování nejsou vazebná místa saturována.  
BiotransformaceFormoterol se primárně metabolizuje přímou glukuronidací a kompletně se vylučuje. Další 
cesta biotransformace je O-demetylace s následnou glukuronidací a kompletní eliminací. 
Formoterol je katalyzován za pomocí řady isoenzymů CYP450 (2D6, 2C19, 2C9 a 2A6). 
Z toho vyplývá nízký potenciál farmakokinetických interakcí s jinými léčivy na podkladě 
ovlivnění jaterních enzymů. Kinetika formoterolu je podobná po jednotlivé dávce a po 
opakovaných podáních, což svědčí pro to, že látka sama ani neindukuje, ani neinhibuje vlastní 
metabolismus.  
EliminaceEliminace formoterolu je zřejmě polyfázická, a popsaný poločas proto závisí na vybraných 
časových intervalech. Na základě koncentrací v plazmě nebo v krvi - měřených za 6, 8 nebo 
12 h po perorálním podání - byl určen eliminační poločas 2 až 3 hodiny. Poločas 5 hodin byl 
vypočten na základě rychlosti renální exkrece mezi 3. a 16. hodinou po inhalaci. 
Účinná látka a její metabolity se kompletně vylučují, dvě třetiny perorálně podané dávky se 
eliminuje močí, jedna třetina stolicí. Po inhalaci formoterolu se průměrně 6 až 9 % látky 
vylučuje močí v nezměněné formě. Renální clearance formoterolu je 150 ml/min.  
5.3 Předklinické údaje vztahující se k bezpečnosti přípravku 
Účinek formoterolu u potkanů a psů byl spojován s kardiovaskulárním systémem a byl ve 
shodě se známými farmakologickými účinky vysokých dávek ß2 agonistů.  
Mírně snížená fertilita u samců potkanů byla pozorována po velmi vysokých dávkách 
formoterolu.  
V in vitro ani v in vivo testech nebyl zjištěn genotoxický účinek formoterolu. U potkanů a 
myší byla pozorována mírně zvýšená incidence benigního děložního leiomyomu. Tento 
účinek je považován za specifický pro hlodavce po vysokých dávkách ß2 agonistů.   
6. FARMACEUTICKÉ ÚDAJE 
 6.1 Seznam pomocných látek 
norfluran, 
bezvodý ethanol, 
kyselina chlorovodíková  
6.2 Inkompatibility 
Neuplatňuje se.  
6.3 Doba použitelnosti 
Doba použitelnosti je 18 měsíců (viz také bod 6.4).  
6.4 Zvláštní opatření pro uchovávání 
Před výdejem pacientovi: 
Uchovávejte v chladničce při teplotě 2 °C – 8 °C (po dobu maximálně 15 měsíců). 
Po vydání pacientovi: 
Uchovávejte při teplotě do 30 °C (po dobu maximálně 3 měsíců) 6.5 Druh obalu a obsah balení 
tlakový hliníkový obal obsahující stlačený inhalační roztok, odměrný ventil, dávkovač s 
ochranným krytem. 
Každý obal poskytuje 50, 100 nebo 120 jednotlivých dávek.  
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.  
6.6  Zvláštní opatření pro likvidaci přípravku a zacházení s ním 
Pro lékárníky: 
Zapište, prosím, datum vydání pacientovi na krabičku.   
Zajistěte, aby doba mezi vydáním pacientovi a exspirací byla nejméně 3 měsíce.  
Veškerý nepoužitý léčivý přípravek nebo odpad musí být zlikvidován v souladu s místními 
požadavky.   
7. DRŽITEL ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
Chiesi Pharmaceuticals GmbH, Gonzagagasse 16/16, 1010 Vídeň,  Rakousko   
8. REGISTRAČNÍ ČÍSLO  14/216/05-C    
9. DATUM PRVNÍ REGISTRACE/PRODLOUŽENÍ REGISTRACE 29.6.2005/20.5.  
10. DATUM REVIZE TEXTU  
7. 10.  1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK