Anagrelide vipharm

Provedeny byly pouze omezené studie farmakokinetiky a/nebo farmakodynamiky zkoumající možné
interakce mezi anagrelidem a jinými léčivými přípravky.

Účinky jiných léčivých látek na anagrelid
• Studie interakcí in vivo u člověka prokázaly, že digoxin a warfarin neovlivňují farmakokinetické
vlastnosti anagrelidu.
Inhibitory CYP1A• Anagrelid je primárně metabolizován CYP1A2. Je známo, že CYP1A2 je inhibován několika léčivými
přípravky, včetně fluvoxaminu a enoxacinu, přičemž takovéto léčivé přípravky mohou teoreticky
nepříznivě ovlivnit clearance anagrelidu.
Induktory CYP1A• Induktory CYP1A2 (např. omeprazol) mohou snižovat expozici anagrelidu (bod 5.2). Dopad na
profily bezpečnosti a účinnosti anagrelidu nebyl zjišťován. Z toho důvodu se u pacientů užívajících


souběžně induktory CYP1A2 doporučuje klinické a biologické sledování. Pokud je to potřebné, lze
upravit dávku anagrelidu.

Účinky anagrelidu na jiné léčivé látky
• Anagrelid vykazuje omezenou inhibiční aktivitu vůči CYP1A2, což může představovat teoretický
potenciál pro interakci s ostatními souběžně podávanými léčivými přípravky, které sdílí tentýž
mechanismus clearance, např. teofylin.
• Anagrelid je inhibitor PDE III. Účinky léčivých přípravků podobných vlastností, jako jsou inotropní
látky milrinon, enoximon, amrinon, olprinon a cilostazol, mohou být vlivem anagrelidu zvýrazněny.
• Studie interakcí in vivo u člověka prokázaly, že anagrelid neovlivňuje farmakokinetické vlastnosti
digoxinu a warfarinu.
• V dávkách doporučovaných k léčbě esenciální trombocytemie může anagrelid potencovat účinky
jiných léčivých přípravků, které inhibují či modifikují činnost trombocytů, např. kyseliny
acetylsalicylové.
• V klinické studii interakcí u zdravých subjektů bylo prokázáno, že souběžné opakované podávání mg anagrelidu jedenkrát denně a 75 mg kyseliny acetylsalicylové jedenkrát denně může zvýšit
antiagregační účinek obou léčivých látek na krevní destičky v porovnání s podáním kyseliny
acetylsalicylové samotné. U některých pacientů s esenciální trombocytemií léčených souběžně
kyselinou acetylsalicylovou a anagrelidem došlo k závažné hemoragii. Z toho důvodu mají být před
zahájením léčby zhodnocena možná rizika současného podávání anagrelidu a kyseliny
acetylsalicylové, zejména u pacientů s vysokým rizikovým profilem pro krvácení.
• Anagrelid může u některých pacientů vyvolat intestinální poruchy a snižovat absorpci perorálních
hormonálních antikoncepčních přípravků.

Interakce s jídlem
• Vlivem jídla dochází k opožděné absorpci anagrelidu, nikoliv však k výrazné změně celkového účinku
na organismus.
• Účinky potravy na biologickou dostupnost nejsou pro použití anagrelidu považovány za klinicky
významné.

Pediatrická populace
Studie interakcí byly provedeny pouze u dospělých.