Levosert shi 
 
 
ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU 
krabička 
 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU 
 
Levosert SHI 20 mikrogramů/24 hodin intrauterinní inzert
levonorgestrelum 
 
 
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK 
 
Intrauterinní  inzert obsahuje  levonorgestrelum  52  mg  a  má  počáteční  rychlost  uvolňování  mikrogramů za 24 hodin. 
 
 
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK 
 
Seznam pomocných látek: 
zásobník z dimetikonu (PDMS) (silikonová báze, tetrapropoxysilan a oktoát cínatý), 
membrána z dimetikonu (PDMS), 
polyethylenová raménka ve tvaru T s 20-24 % síranu barnatého, 
polypropylenové vlákno obarvené měďnatou ftalocyaninovou modří. 
 
 
4. LÉKOVÁ FORMA A VELIKOST BALENÍ 
 
intrauterinní inzert 
 
Vícečetné balení: 
intrauterinních inzertů 
 
 
5. ZPŮSOB A CESTA/CESTY  PODÁNÍ 
 
Intrauterinní podání. 
Před použitím si přečtěně příbalovou informaci. 
 
 
6. ZVLÁŠTNÍ  UPOZORNĚNÍ,  ŽE  LÉČIVÝ  PŘÍPRAVEK  MUSÍ  BÝT  UCHOVÁVÁN 
MIMO DOHLED A DOSAH DĚTÍ 
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
 
 
7. DALŠÍ ZVLÁŠTNÍ UPOZORNĚNÍ, POKUD JE POTŘEBNÉ 
 
 
8. POUŽITELNOST 
 
EXP: 
 
 
9. ZVLÁŠTNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ 
 
Uchovávejte v původním obalu. Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní teplotní podmínky 
uchovávání. Uchovávejte blistr v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem. 
 
 
10. ZVLÁŠTNÍ OPATŘENÍ PRO LIKVIDACI NEPOUŽITÝCH LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ 
NEBO ODPADU Z TAKOVÝCH LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ, POKUD JE TO VHODNÉ
 
Nepoužitelné léčivo vraťte do lékárny. 
 
 
11. NÁZEV A ADRESA DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 
Držitel rozhodnutí o registraci: 
Gedeon Richter Plc. 
Gyömrői út 19-21. 
1103 Budapešť, Maďarsko 
 
((RG logo)) 
 
 
12. REGISTRAČNÍ ČÍSLO/ČÍSLA 
 
Reg. číslo: 17/284/20-C 
 
 
13. ČÍSLO ŠARŽE 
 
č.š.: 
 
 
14. KLASIFIKACE PRO VÝDEJ 
 
Výdej léčivého přípravku vázán na lékařský předpis. 
 
 
15. NÁVOD K POUŽITÍ 
 
Lékař má vyplnit kartu pacientky, která je uložená v krabičce, a předat ji spolu s příbalovou informací 
pro přečtení před zavedením intrauterinního inzertu s obsahem levonorgestrelu. 
 
 
16. INFORMACE V BRAILLOVĚ PÍSMU 
 
levosert shi 
 
 
17. JEDINEČNÝ IDENTIFIKÁTOR – 2D ČÁROVÝ KÓD 
 
2D čárový kód s jedinečným identifikátorem. 
 
 
18. JEDINEČNÝ IDENTIFIKÁTOR – DATA ČITELNÁ OKEM 
 
PC: 
SN: 
 
 
 
 
 
MINIMÁLNÍ ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA BLISTRECH 
 
štítek 
 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU 
 
Levosert SHI 20 mikrogramů/24 hodin intrauterinní inzert
levonorgestrelum 
 
 
2. NÁZEV DRŽITELE ROZHODNUTÍ O REGISTRACI 
 
Gedeon Richter Plc. 
 
((RG emblem)) 
 
 
3. POUŽITELNOST 
 
EXP: 
 
 
4. ČÍSLO ŠARŽE 
 
č.š.: 
 
 
5. JINÉ 
 
Před použitím si přečtěte příbalovou informaci. 
 
 
 
ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA JINÝCH ČÁSTECH BALENÍ 
KARTA PACIENTKY 
 
 
Levosert SHI 20 mikrogramů/24 hodin intrauterinní inzert
levonorgestrelum 
 
 
Používá se jako antikoncepce po dobu 6 let a u silného menstruačního krvácení po dobu 5 let. 
 
((RG emblem)) 
 
 
Jméno pacientky: 
Jméno a kontaktní údaje lékaře: 
Datum zavedení: 
Nejpozdější datum vyjmutí: 
Číslo šarže: 
Datum příští kontroly: 
Odkaz na aktuální příbalovou informaci: