Targocid

Dávkování
Dávka a doba trvání léčby má být upravena dle typu a závažnosti základní infekce, klinické odpovědi
pacienta a faktorů na straně pacienta, jako je věk a funkce ledvin.

Měření koncentrací v séru
Po dokončení úvodního dávkování je zapotřebí monitorovat nejnižší sérové koncentrace teikoplaninu
v ustáleném stavu pro ověření, že bylo dosaženo nejnižší účinné koncentrace v séru:
• u většiny grampozitivních infekcí mají být nejnižší hladiny teikoplaninu alespoň 10 mg/l při
stanovení metodou HPLC (High Performance Liquid Chromatography), nebo nejméně 15 mg/l
při měření metodou FPIA (Fluorescence Polarization Immunoassay).
• u endokarditidy a ostatních závažných infekcí mají být nejnižší hladiny teikoplaninu 15-30 mg/l
při stanovení HPLC, nebo 30-40 mg/l při použití metody FPIA.
Během udržovací léčby má být monitorování sérových hladin teikoplaninu prováděno alespoň jednou
týdně pro ověření, že tyto koncentrace jsou stabilní.

Dospělí a starší pacienti s normální funkcí ledvin

Indikace Úvodní dávka Udržovací dávka

Úvodní
dávkování
Nejnižší
koncentrace ve
dnech 3 až Udržovací dávka Nejnižší koncentrace
v udržovací fázi
- Komplikované
infekce kůže a
měkkých tkání

- Pneumonie

- Komplikované
infekce močových
cest

mg/kg tělesné
hmotnosti
každých hodin, intravenózní
nebo
intramuskulární
aplikace

> 15 mg/l1 6 mg/kg tělesné
hmotnosti
intravenózně nebo
intramuskulárně
jednou denně
> 15 mg/l1
jednou týdně




- Infekce kostí a
kloubů

12 mg/kg tělesné
hmotnosti
každých hodin, 3 až intravenózních
aplikací

> 20 mg/l1 12 mg/kg tělesné
hmotnosti
intravenózně nebo
intramuskulárně
jednou denně
> 20 mg/l

- Infekční
endokarditida


12 mg/kg tělesné
hmotnosti
každých hodin, 3 až intravenózních
aplikací

30-40 mg/l1 12 mg/kg tělesné
hmotnosti
intravenózně nebo
intramuskulárně
jednou denně
> 30 mg/l

měřeno pomocí FPIA
Dávka má být přizpůsobena tělesné hmotnosti pacienta.

Trvání léčby
O trvání léčby se má rozhodnout na základě klinické odpovědi. U infekční endokarditidy je obvykle
považována za adekvátní minimálně 21denní léčba. Léčba nemá být delší než 4 měsíce.

Kombinovaná léčba
Teikoplanin má omezené spektrum antibakteriální aktivity (grampozitivní bakterie). Není vhodné
používat jej jako jediný přípravek pro léčbu některých infekcí, pokud není patogen již známý a citlivý
na teikoplanin, nebo pokud není zřejmé, že léčba teikoplaninem by pro nejpravděpodobnější
patogen(y) byla vhodná.

Průjem a kolitida spojená s infekcí Clostridium difficile
Doporučená dávka je 100-200 mg perorálně dvakrát denně po dobu 7 až 14 dní.

Starší populace
Při normální funkci ledvin není úprava dávky nutná (viz níže).

Dospělí a starší pacienti s poruchou funkce ledvin
Do čtvrtého dne léčby není zapotřebí upravovat dávku, po této době se má dávka upravit tak, aby se
udržovala nejnižší koncentrace v séru na hladině alespoň 10 mg/l při měření pomocí HPLC nebo
alespoň 15 mg/l při měření FPIA metodou.
Po čtvrtém dnu léčby:
• U pacientů s lehkou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu 80 ml/min): udržovací dávka je snížena na polovinu, tj. podává se buď jedna dávka obden, nebo
poloviční dávka jednou denně.
• U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml/min) a u
pacientů na hemodialýze: udržovací dávka je snížena na třetinu, tj. podává se buď jedna dávka
každý třetí den, nebo třetinová dávka jednou denně.
Teikoplanin nelze odstranit z organismu hemodialýzou.

Pacienti s chronickou ambulantní peritoneální dialýzou (CAPD)
Po jednorázové intravenózní úvodní dávce 6 mg/kg tělesné hmotnosti se v prvním týdnu léčby podává
20 mg/l v každém vaku dialyzačního roztoku, ve druhém týdnu 20 mg/l v každém druhém vaku a ve
třetím týdnu 20 mg/l pouze ve vaku aplikovaném přes noc.

Pediatrická populace
Doporučení pro dávkování jsou stejná pro dospělé i děti od 12 let.

Novorozenci a kojenci do věku 2 měsíců:
Úvodní dávka
Jedna jednorázová dávka 16 mg/kg tělesné hmotnosti, podávaná formou intravenózní infuze první den
léčby.
Udržovací dávka
Jedna jednorázová dávka 8 mg/kg tělesné hmotnosti, podávaná formou intravenózní infuze jednou
denně.

Děti (2 měsíce až 12 let):
Úvodní dávka
Jedna jednorázová dávka 10 mg/kg tělesné hmotnosti, podávaná formou intravenózní infuze každých
12 hodin, opakuje se 3x.
Udržovací dávka
Jedna jednorázová dávka 6–10 mg/kg tělesné hmotnosti, podávaná formou intravenózní infuze jednou
denně.

Způsob podání
Teikoplanin se podává intravenózní nebo intramuskulární cestou. Intravenózní injekci je třeba podat
buď jako bolus během 3–5 minut nebo jako 30minutovou infuzi.
U novorozenců je možné jen infuzní podání.
U průjmů a kolitidy způsobené infekcí Clostridium difficile má být použita perorální cesta podání.

Návod k rekonstituci a naředění tohoto léčivého přípravku před jeho podáním je uveden v bodě 6.6.