Vigantol

Při dlouhodobé léčbě denní dávkou vitamínu D nad 1 000 IU musí být monitorovány sérové hladiny
kalcia, zejména u novorozenců a kojenců, protože mohou reagovat citlivěji než ostatní skupiny populace.

Zvláštní pozornost je nutná u pacientů léčených thiazidovými diuretiky, u pacientů s anamnézou
ledvinných kamenů, při sarkoidóze, protože může být zvýšená přeměna vitamínu D na aktivní metabolity,
a během těhotenství. Zvláštní pozornost je nutná také při ateroskleróze, poruchách kardiálních funkcí,
renálních poruchách, hyperfosfatemii. Při léčbě je vhodné sledovat hladiny kalcia, fosfátů, magnesia,
cholesterolu (zvyšuje se při vyšších dávkách) a alkalické fosfatázy v séru.

Doporučuje se věnovat zvláštní pozornost:
 při podávání dodatečných dávek vitamínu D, např. prostřednictvím dalších léků,
 u pseudohypoparatyreózy musí být věnována zvláštní pozornost známkám intoxikace.
Zvážit je třeba fakt, že se mohou objevit fáze s normální citlivostí na vitamín D, kdy je potřeba snížena.
• v případě pseudohypoparatyreózy po operaci štítné žlázy musí být užívání přípravku Vigantol
ukončeno hned, jak je zaznamenáno obnovení funkce štítné žlázy, aby se zamezilo intoxikaci
vitamínem D.

Pediatrická populace

Zejména u kojenců je třeba zabránit současnému užívání dalších přípravků s vitamínem D. V případě
pochybností rozhodne lékař, zda je možné užívat další léčivé přípravky s obsahem vitamínu D nebo
potraviny obohacené vitamínem D.

Terapie s velmi vysokými dávkami vitaminu D, jako je intermitentní pulzní terapie, nemá být podávána
bez předchozího zjištění sérových koncentrací 25-OH D (25-hydroxycholekalciferol, kalcidiol) a
sledování sérových hladin 25-OH D a vápníku.