Generik: levodopa and decarboxylase inhibitor
Bahan aktif: Kumpulan ATC: N04BA02 - levodopa and decarboxylase inhibitor
Kandungan bahan aktif: 100MG/25MG
Pembungkusan: Blister 
   sp.zn. sukls 
Příbalová informace - informace pro pacientaNakom mite 100 mg/25 mg tablety 
levodopum/carbidopum Přečtěte si pozorně celou příbalovou informaci dříve, než začnete tento přípravek užívat, 
protože obsahuje pro Vás důležité údaje. 
− Ponechte si příbalovou informaci pro případ, že si ji budete potřebovat přečíst znovu. 
− Máte-li jakékoli další otázky, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka. 
− Tento přípravek byl předepsán výhradně Vám. Nedávejte jej žádné další osobě. Mohl by jí 
ublížit, a to i tehdy, má-li stejné známky onemocnění jako Vy. 
− Pokud   se u  Vás  vyskytne kterýkoli  z nežádoucích  účinků,  sdělte  to  svému  lékaři  nebo 
lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny 
v této příbalové informaci. Viz bod 4. 
Co naleznete v této příbalové informaci  
1. Co je přípravek Nakom mite a k čemu se používá 
Přípravek  Nakom mite  je  určen  k léčbě  příznaků  Parkinsonovy  choroby a parkinsonského 
syndromu.  
Obsahuje dvě léčivé látky, levodopu a karbidopu. 
Parkinsonova  choroba  je chronické onemocnění nervového systému, charakterizované pomalými 
a trhavými  pohyby,  svalovou  ztuhlostí  a klidovým třesem (soubor  těchto  příznaků  se  nazývá 
parkinsonský  syndrom).  Pokud  není  léčena,  může  Parkinsonova  choroba způsobit  obtíže při 
vykonávání běžných denních aktivit. 
Má se za to, že příznaky Parkinsonovy choroby jsou způsobeny nedostatkem dopaminu, což je 
přirozeně se vyskytující chemická sloučenina vytvářená určitými mozkovými buňkami. Dopamin 
hraje  v určitých oblastech  mozku,  které řídí pohyby svalů, roli při přenosu informací. Pohybové 
obtíže se objeví tehdy, když se vytváří příliš málo dopaminu. 
Levodopa působí tak, že doplňuje nedostatek dopaminu v mozku, zatímco karbidopa zajišťuje, že se 
dostatek  levodopy  dostane  do  mozku, kde  je  potřeba.  U mnoha  pacientů  se takto příznaky 
Parkinsonovy choroby potlačí.  
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nakom mite užívat 
1. Co je přípravek Nakom mite a k čemu se používá 2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Nakom mite užívat  3. Jak se přípravek Nakom mite užívá  4. Možné nežádoucí účinky 5. Jak přípravek Nakom mite uchovávat  6. Obsah balení a další informace     Neužívejte přípravek Nakom mite: 
• jestliže jste alergický(á) na  levodopu,  karbidopu nebo  na  kteroukoli další složku tohoto 
přípravku (uvedenou v bodě 6); 
• jestliže máte podezřelé kožní léze, které Váš lékař dosud nevyšetřil, nebo pokud jste někdy 
měl(a) zhoubný nádor kůže (maligní melanom); 
• jestliže užíváte léky nazývané inhibitory  MAO (inhibitory  monoaminooxidázy, používané 
k léčbě deprese); 
• jestliže máte glaukom (zelený oční zákal) s uzavřeným úhlem.  
Upozornění a opatření Před užitím přípravku Nakom mite se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem. 
Informujte svého lékaře o všech zdravotních obtížích či komplikacích,  které máte nebo  které jste 
měl(a) někdy v minulosti, včetně alergie, deprese nebo duševní poruchy, průduškového astmatu 
nebo  jiného  závažného onemocnění plic, onemocnění ledvin,  jater nebo srdce, hormonálních 
onemocnění, vředové choroby žaludku  nebo dvanáctníku, křečí nebo glaukomu (zeleného očního 
zákalu). 
Informujte svého lékaře, jestliže jste již byl(a) levodopou léčen(a). 
Informujte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaši rodinní příslušníci či ošetřovatelé zaznamenáte, že se 
u Vás objevuje nutkání nebo touha chovat se neobvyklým způsobem, či nemůžete odolat nutkání, 
popudu či pokušení provádět některé činnosti, kterými byste mohl(a) poškodit sebe či své okolí. 
Tyto projevy jsou nazývány impulzivními poruchami a může mezi ně patřit návykové hráčství, 
nadměrná konzumace jídla nebo nadměrné utrácení, abnormálně vysoký zájem o sex nebo nárůst 
sexuálních  myšlenek  a  pocitů.  Pokud  se  tyto  projevy  objeví,  Váš  lékař  možná  bude  muset 
přehodnotit Vaši léčbu. 
Informujte svého lékaře, pokud Vy nebo Vaši rodinní příslušníci/ošetřovatelé zaznamenáte, že se u 
Vás  vyvíjí  příznaky  podobné  závislosti,  které  vedou  k  touze  po  vysokých  dávkách  přípravku 
Nakom mite a jiných přípravků používaných k léčbě Parkinsonovy nemoci.  
Při  dlouhodobém  užívání  přípravku  Nakom  Vám  lékař  může  pravidelně  provádět  laboratorní 
vyšetření krve a moči.  
Další léčivé přípravky a přípravek Nakom miteInformujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době 
užíval(a) nebo které možná budete užívat. 
Je  to  proto, že přípravek Nakom  mite může nepříznivě ovlivnit způsob, jak některé léky působí. 
Stejně tak i některé jiné léky mohou mít vliv na účinek přípravku Nakom mite. 
Přípravek Nakom mite nesmí být užíván současně s léky nazývanými inhibitory  MAO (inhibitory 
monoaminooxidázy, používané k léčbě deprese).  
Informujte svého lékaře nebo lékárníka v případě, že užíváte přípravky: 
• k léčbě vysokého krevního tlaku 
• k léčbě Parkinsonovy nemoci (jako jsou tolkapon, entakapon, amantadin) 
• k léčbě deprese (například léky nazývané tricyklická antidepresiva nebo neselektivní 
inhibitory monoaminooxidázy)  
   • s obsahem železa (užívané k léčbě chudokrevnosti (anémie)) 
• k léčbě svalových spasmů nebo křečí 
• k léčbě tuberkulózy. 
Pokud si nejste jistý(á), zda se Vás některý z výše uvedený bodů týká, poraďte se se svým lékařem 
nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.  
Užívání  přípravku  Nakom mite může  ovlivnit  výsledky  laboratorních  testů  (falešně  negativní 
výsledek testu na stanovení cukru v moči, možné ovlivnění výsledků laboratorních vyšetření krve a 
moči). Informujte proto  lékaře o užívání tohoto přípravku, pokud budete podstupovat tato vyšetření 
a testy.  
Těhotenství a kojeníPokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, 
poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat. 
Neexistují  žádné  nebo  jen  velmi  omezené  údaje týkající  se podávání  levodopy  s  karbidopou 
těhotným ženám.  
Není známo, zda se karbidopa vylučuje do mateřského mléka, dle velmi omezených údajů se 
levodopa vylučuje v malém množství.  
Informujte svého lékaře, který Vám pomůže zvážit, zda můžete přípravek užívat v těhotenství a 
v období kojení, nebo zda máte kojení přerušit.  
Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůPřípravek Nakom mite může způsobovat nadměrnou ospalost a epizody náhlého nástupu spánku. 
Musíte se proto vyvarovat řízení dopravních prostředků nebo činností (například obsluha strojů), při 
kterých zhoršená pozornost může Vám samotným nebo ostatním přivodit riziko vážného poranění 
nebo smrti, dokud tyto nežádoucí účinky neodezní.  
Přípravek Nakom mite obsahuje sodíkTento léčivý přípravek obsahuje méně než 1 mmol (23 mg) sodíku v jedné tabletě, to znamená, že 
je v podstatě „bez sodíku“.  
3. Jak se přípravek Nakom mite užívá Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se 
se svým lékařem nebo lékárníkem. 
Dávkování  přípravku Nakom mite je individuální,  lékař Vám upraví dávku podle  závažnosti 
Vašeho onemocnění a odpovědi na léčbu.  
Tabletu lze rozdělit na dvě stejné dávky. 
Přípravek Nakom mite užívejte každý den. Je důležité, abyste pečlivě dodržoval(a) pokyny svého 
lékaře týkající se dávkování přípravku Nakom mite a doby užívání.  Ihned  informujte svého lékaře 
o jakékoli změně svého zdravotního stavu (např. pokud zaznamenáte nevolnost nebo abnormální 
pohyby), protože může být nutné upravit dávkování léku. 
Použití u dětí a dospívajících Používání přípravku Nakom mite u dětí a dospívajících do 18 let se nedoporučuje.  
   Jestliže jste užil(a) více přípravku Nakom mite, než jste měl(a) 
Jestliže jste užil(a) příliš mnoho tablet, ihned kontaktujte svého lékaře, aby Vám mohla být rychle 
poskytnuta lékařská péče. 
Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Nakom mite Jestliže jste zapomněl(a) užít tabletu, užijte ji, jakmile si vzpomenete. Pokud již téměř nastal čas 
k užití další tablety, vynechanou tabletu neužívejte, ale pokračujte podle normálního rozpisu. 
Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku. 
Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Nakom mite Bez porady se svým lékařem nepřestávejte přípravek Nakom mite užívat ani nesnižujte jeho dávku. 
Při  náhlém  vysazení  se  může vyskytnout  řada příznaků včetně  svalové  ztuhlosti,  horečky 
a duševních změn.  
Máte-li  jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo 
lékárníka.  
4. Možné nežádoucí účinky Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí 
vyskytnout u každého.  
Přestaňte užívat přípravek Nakom mite a okamžitě vyhledejte svého lékaře, pokud si 
všimnete kteréhokoliv z následujících nežádoucích účinků:  
• alergická reakce, která může zahrnovat kožní vyrážku se silným svěděním a tvorbou 
pupínků (kopřivka), svědění, vyrážku, otok obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla, který může vést 
k obtížím při dýchání nebo polykání (angioedém), 
• bolest na hrudi,  
• nepravidelný srdeční tep nebo bušení srdce,  
• krvácení do žaludku nebo střev, které se může projevit jako krev ve stolici nebo tmavá 
stolice (gastrointestinální krvácení),  
• poruchy krve, které mohou zahrnovat bledost a únavu (nedostatek červených krvinek, 
anémie), zvýšenou náchylnost k infekcím, příp. náhlou horečku (nedostatek bílých krvinek) 
nebo tvorbu modřin a prodloužené krvácení po poranění (nedostatek krevních destiček, 
trombocytopenie),  
• svalová ztuhlost, neschopnost sedět v klidu, vysoká horečka, pocení, zvýšené slinění a 
porucha vědomí (neuroleptický maligní syndrom),  
• závažné duševní poruchy zahrnující bludy, halucinace a paranoidní představy, deprese s 
velmi vzácnými sebevražednými pokusy,  
• epileptické záchvaty (křeče).   
Můžete zaznamenat následující nežádoucí účinky: 
• Neschopnost odolat nutkání provádět činnost, která by Vás mohla poškodit, mezi tyto 
činnosti mohou patřit: 
➢ Silné nutkání k nadměrnému hazardu i přes riziko vážných rodinných nebo osobních 
následků. 
➢ Změněný nebo zvýšený zájem o sex a chování, které ve Vás nebo ve Vašem okolí 
budí zvýšené obavy, např. zvýšený sexuální apetit. 
➢ Nekontrolovatelné nadměrné nakupování nebo utrácení.  
   ➢ Záchvatovité přejídání (příjem velkého množství potravy za krátkou dobu) nebo 
nutkavé přejídání (příjem většího množství jídla, než je obvyklé a než je nutné pro 
zahnání hladu). 
Informujte, prosím, svého lékaře, pokud zaznamenáte kterýkoli z těchto nežádoucích účinků. 
Lékař s Vámi probere možnosti, jak tyto nežádoucí účinky zvládat či je omezit.  
Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout:   
Časté (mohou postihnout až 1 osobu z 10):  
- ztráta chuti k jídlu (anorexie)  
- zmatenost, závratě, noční můry, ospalost, únava, nespavost, pocit povznesené nálady 
(euforie), demence, pocit stimulace, abnormální sny  
- pohybové poruchy (dyskineze), porucha charakterizovaná náhlými mimovolními pohyby 
(chorea), porucha svalového napětí, zpomalení pohybů,náhlé změny příznaků Parkinsonovy 
nemoci  
- pokles krevního tlaku způsobený např. příliš rychlým postavením se z polohy vsedě nebo 
vleže, někdy doprovázený závratí (ortostatická hypotenze), sklon k mdlobám  
- náhlá ztráta vědomí  
- pocit na zvracení, zvracení, sucho v ústech, hořká chuť.   
Méně časté (mohou postihnout až 1 osobu ze 100):  
- pokles nebo nárůst tělesné hmotnosti  
- porucha svalové koordinace, zvýšený třes rukou  
- vysoký krevní tlak  
- chrapot 
- zácpa, průjem, plynatost  
- zvýšené slinění, obtíže při polykání  
- hromadění tekutin (otok)  
- svalové křeče  
- tmavá moč  
- ztráta síly, slabost  
- malátnost  
- návaly horka.   
Vzácné (mohou postihnout až 1 osobu z 1 000):  
- vzrušení (agitovanost), úzkost, zhoršená schopnost myšlení, ztráta orientace, bolest hlavy, 
zvýšená sexuální touha, ztuhlost 
- pocity píchání, mravenčení a svědění bez zjevné příčiny  
- častější pády, poruchy držení těla při chůzi, křeč žvýkacích svalů  
- zastřené vidění, opakující se křeč očních víček (může být časnou známkou předávkování), 
aktivace již dříve existujícího očního onemocnění (Hornerův syndrom), dvojité vidění, 
rozšířené zornice a záchvatovité křečovité stáčení očních bulbů směrem vzhůru  
- zánět žil  
- dušnost, abnormální dýchání  
- zhoršené trávení s příznaky, jako jsou pocit plnosti v horní části břicha, bolest v horní části 
břicha, říhání a pálení žáhy (trávicí obtíže), bolest břicha, tmavé sliny, skřípání zubů, 
škytavka, pálení jazyka, vředy na dvanáctníku  
- zarudnutí v obličeji, vypadávání vlasů, kožní vyrážka, zvýšené pocení, tmavý pot   
   - tečkovité krvácení do kůže  způsobené zánětem drobných cév (Henoch–Schönleinova 
purpura)  
- zadržování moči, mimovolní močení (inkontinence), přetrvávající erekce.    
Velmi vzácné (mohou postihnout až 1 osobu z 10 000):  
- ospalost a trvalá únava během dne/náhlé upadávání do spánku.   
Není známo (frekvenci nelze z dostupných údajů určit):  
- záškuby ve svalech  
- touha po vysokých dávkách přípravku Nakom mite, které přesahují potřebu ke kontrole 
motorických příznaků, známá jako dopaminový dysregulační syndrom. Někteří pacienti 
pociťují po užití vysokých dávek přípravku Nakom mite těžké abnormální, mimovolní 
pohyby, změny nálady nebo jiné nežádoucí účinky.  
Pokud se kterýkoliv z těchto typů chování objeví, informujte o tom svého lékaře. Projedná s Vámi 
postupy, jak tyto příznaky zvládnout či omezit.  
Pokud budou jakékoliv příznaky přetrvávat nebo objeví-li se jakékoliv jiné nežádoucí účinky, 
informujte o tom svého lékaře nebo lékárníka.   
Hlášení nežádoucích účinkůPokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. 
Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové 
informaci. Nežádoucí účinek můžete hlásit přímo na adresu: 
Státní ústav pro kontrolu léčiv  
Šrobárova 48 100 41 Praha 10  
webové stránky: www.sukl.cz/nahlasit-nezadouci-ucinek.  
Nahlášením  nežádoucích  účinků  můžete  přispět  k získání  více  informací  o  bezpečnosti  tohoto 
přípravku.  
5. Jak přípravek Nakom mite uchovávat  Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před 
světlem a vlhkostí.  
Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí. 
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na  obalu  za  EXP. Doba 
použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce. 
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do  odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého 
lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní 
prostředí.  
6. Obsah balení a další informace Co přípravek Nakom mite obsahujeLéčivými látkami   jsou levodopum   100 mg a   carbidopum   25 mg (ve  formě  carbidopum 
monohydricum 27 mg) v jedné tabletě. 
Pomocnými látkami jsou:  kukuřičný  škrob, mikrokrystalická  celulosa, předbobtnalý škrob, 
magnesium-stearát, chinolinová žluť.      
Jak přípravek Nakom mite vypadá a co obsahuje toto baleníNakom mite jsou oválné, vypouklé, žluté tablety s půlicí rýhou na jedné straně. Tabletu lze rozdělit 
na stejné dávky. 
Přípravek je balen v Al/PVC blistru v krabičce. 
Velikost balení: 100 tablet.  
Držitel rozhodnutí o registraci a výrobceLEK Pharmaceuticals d.d., Verovškova 57, Ljubljana, Slovinsko 
Další  informace  o tomto  přípravku  získáte  u místního  zástupce  držitele  rozhodnutí  o registraci 
Sandoz s.r.o., Praha, e-mail: office.cz@sandoz.com.  
Tato příbalová informace byla naposledy revidována 27. 7.  
Nakom mite 
 ÚDAJE UVÁDĚNÉ NA VNĚJŠÍM OBALU  
KRABIČKA 
1. NÁZEV LÉČIVÉHO PŘÍPRAVKU  
Nakom mite 100 mg/25 mg tablety 
levodopum/carbidopum 
2. OBSAH LÉČIVÉ LÁTKY/LÉČIVÝCH LÁTEK  
Jedna tableta obsahuje levodopum 100 mg a carbidopum 25 mg (ve formě carbidopum 
monohydricum 27 mg).  
3. SEZNAM POMOCNÝCH LÁTEK   
4. LÉKOVÁ FORMA A OBSAH BALENÍ