Clindamycin kabi

Antagonisté vitaminu K
U pacientů léčených klindamycinem v kombinaci s antagonisty vitaminu K (např. warfarin,
acenokumarol a fluindion) byly hlášeny zvýšené hodnoty koagulačních testů (PT/INR) a/nebo případy
krvácení. U pacientů současně léčených antagonisty vitaminu K mají být, proto často prováděny
koagulační testy.

Přípravek Clindamycin Kabi nemá být, pokud možno podáván s erythromycinem vzhledem
k antibakteriálnímu účinku, který byl in vitro pozorován jako antagonistický.

Je prokázána zkřížená rezistence patogenů vůči klindamycinu a linkomycinu.

Vzhledem k jeho účinku vyvolávajícímu blokádu neuromuskulárního přenosu, může přípravek
Clindamycin Kabi zvyšovat účinek myorelaxancií. Výsledkem toho je, že může dojít během
chirurgického zákroku neočekávaně k život ohrožující příhodě.

Klindamycin je metabolizován převážně enzymem CYP3A4 a v menší míře CYP3A5 na hlavní
metabolit klindamycin-sulfoxid a vedlejší metabolit N-desmethylklindamycin. Proto inhibitory
CYP3A4 a CYP3A5 mohou redukovat clearance klindamycinu a induktory těchto izoenzymů mohou
zvyšovat clearance klindamycinu. V přítomnosti silných induktorů CYP3A4, jako je rifampicin, sledujte
možný pokles účinnnosti.
In vitro studie ukazují, že klindamycin neinhibuje CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19, CYP2E1 nebo
CYP2D6 a pouze mírně inhibuje CYP3A4. Proto jsou nepravděpodobné klinicky významné interakce
mezi klindamycinem a současně podávanými léčivými přípravky metabolizovanými enzymy CYP.