Klimicin

Antagonisté vitaminu K
U pacientů léčených klindamycinem v kombinaci s antagonisty vitaminu K (např. warfarin,
acenokumarol a fluindion) byly hlášeny zvýšené hodnoty koagulačních testů (PT/INR)
a/nebo případy krvácení. U pacientů současně léčených antagonisty vitaminu K mají být
proto často prováděny koagulační testy.

Neuromuskulární blokátory

Bylo prokázáno, že klindamycin má schopnost vyvolat blokádu neuromuskulárního přenosu
a může potencovat účinek jiných neuromuskulárních blokátorů. U pacientů, kteří tyto léčivé
přípravky užívají, je proto třeba podávat klindamycin opatrně.

Erythromycin
Klindamycin nemá být, pokud možno, podáván s erythromycinem, vzhledem k
antibakteriálnímu účinku, který byl in vitro pozorován jako antagonistický.

Linkomycin
Byla pozorována zkřížená rezistence mezi klindamycinem a linkomycinem.

Další interakce
Klindamycin je metabolizován především enzymem CYP3A4 a v menší míře pak CYP3A5.
Proto mohou inhibitory CYP3A4 a CYP3A5 snižovat clearance klindamycinu a induktory
těchto izoenzymů mohou clearance klindamycinu zvyšovat (viz bod 5.2). V přítomnosti
silného induktoru CYP3A4 rifampicinu, sledujte možný pokles účinnosti.

Studie in vitro naznačují, že klindamycin neinhibuje CYP1A2, CYP2C9, CYP2C19,
CYP2E1 nebo CYP2D6 a pouze mírně inhibuje CYP3A4. Klinicky významné interakce
mezi klindamycinem a současně podávanými léčivými přípravky metabolizovanými těmito
enzymy CYP jsou proto nepravděpodobné.