Morphin biotika 1%

Sedativní léčivé přípravky, jako jsou benzodiazepiny nebo podobné léčivé přípravky:
Souběžné užívání opioidů se sedativními léčivými přípravky, jako jsou benzodiazepiny nebo podobné
léčivé přípravky, zvyšuje riziko sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí z důvodu dalšího účinku
tlumícího centrální nervový systém. Dávku a dobu trvání souběžného užívání je třeba omezit (viz bod
4.4).

Mezi další látky s tlumivým účinkem morfinu na CNS, které ho mohou zesílit, patří: alkohol,
barbituráty, neuro-leptika, antidepresiva, antihistaminika, inhibitory monoaminooxidázy, fysostigmin,
neostigmin a amfetamin.

Účinek morfinu snižují opioidní smíšení agonisté-antagonisté a parciální agonisté (pentazocin,
butorfanol, buprenorfin). U pacientů, kterým se dlouhodobě podává morfin, mohou uvedená léčiva
vyprovokovat abstinenční příznaky.

Depresivní účinky na dýchání potencuje současné podání morfinu s thiopentalem.

Tricyklická antidepresiva, hlavně desipramin, potencují a prolongují analgetický účinek morfinu.
Morfin snižuje účinek diuretik uvolňováním antidiuretického hormonu a snižuje též účinek laxativ.
Morfin zvyšuje toxicitu organofosfátů.

U pacientů s akutním koronárním syndromem léčených morfinem byla pozorována zpožděná a
snížená expozice perorální antiagregační léčby inhibitorem P2Y12. Tato interakce může souviset se
sníženou gastrointestinální motilitou a může se vztahovat i na jiné opioidy. Klinický význam není
znám, ale data naznačují potenciál snížené účinnosti inhibitoru P2Y12 u pacientů, kterým je současně
podáván morfin a inhibitor P2Y12 (viz bod 4.4). U pacientů s akutním koronárním syndromem, u
nichž nelze morfin vysadit a rychlá inhibice P2Y12 je považována za klíčovou, lze zvážit použití
parenterálního inhibitoru P2Y12.