Nimbex

Ovlivnění intenzity a/nebo trvání účinku nedepolarizujících blokátorů nervosvalového
přenosu bylo zjištěno u mnoha léčiv, mezi něž patří:

Zesílení účinku
– anestetika:
- inhalační, jako enfluran, isofluran a halothan (viz bod 4.2);
- ketamin;
– jiné nedepolarizující blokátory nervosvalového přenosu;
– další léčiva:
- antibiotika, včetně aminoglykosidů, polymyxinů, spektinomycinu, tetracyklinů,
linkomycinu a klindamycinu;
- antiarytmika, včetně propranololu, blokátorů vápníkových kanálů, lidokainu,
prokainamidu a chinidinu;
- diuretika, včetně furosemidu a možná thiazidů, mannitolu a acetazolamidu;
- hořečnaté soli;
- lithné soli;
– ganglioplegika: trimetafan, hexamethonium.

Vzácně mohou některé léčivé přípravky zhoršit nebo odhalit latentní myasthenia gravis nebo
dokonce navodit myastenický syndrom; může dojít ke zvýšení citlivosti na nedepolarizující
blokátory nervosvalového přenosu. Takové léčivé přípravky zahrnují různá antibiotika,
betablokátory (propranolol, oxprenolol), antiarytmika (prokainamid, chinidin), antirevmatika
(chlorochin, D-penicilamin), trimetafan, chlorpromazin, steroidy, fenytoin a lithium.

Podání suxamethonia k prodloužení účinku nedopolarizujících blokátorů nervosvalového
přenosu může vést k prodloužení a komplexní blokádě, která může být obtížně odstranitelná
inhibitory cholinesteráz.

Zeslabení účinku
7/12
– předchozí chronická aplikace fenytoinu nebo karbamazepinu.

– Inhibitory cholinesteráz, které se běžně používají k léčbě Alzheimerovy choroby (např.
donepezil), mohou zkracovat délku trvání nebo snižovat nervosvalovou blokádu vyvolanou
cisatrakuriem.

Bez účinku
– Předchozí podání suxamethonia nemělo vliv na trvání nervosvalové blokády po
bolusových dávkách přípravku Nimbex, ani na nároky na rychlost jeho infuze.