Norepinephrine kabi

Nevhodné kombinace:
- Těkavá halogenová anestetika: závažná ventrikulární arytmie (zvýšení srdeční vzrušivosti) (viz body 4.a 4.4).
- Imipraminová antidepresiva: paroxysmální hypertenze s možností arytmie (inhibice vstupu
sympatomimetik do sympatických vláken).
- Serotoninergně-adrenergní antidepresiva: paroxysmální hypertenze s možností arytmie (inhibice vstupu
sympatomimetik do sympatických vláken)
- Digitalisové glykosidy
- Levodopa
- Chlorfeniramin-hydrochlorid, tripelenamin-hydrochlorid a desipramin: výrazně zvyšují toxicitu
norepinephrinu.
- Antihistaminika, protože některé mohou blokovat příjem katecholaminů periferními tkáněmi a zvyšovat
toxicitu podaného norepinefrinu.

Kombinace vyžadující bezpečnostní opatření pro použití a přísný lékařský dohled (viz bod 4.4):
- Neselektivní inhibitory MAO: zvýšení vazopresorického účinku sympatomimetika, které je obvykle
středné závažné.
- Selektivní inhibitory MAO-A: extrapolací z neselektivních inhibitorů MAO, riziko zvýšení
vazopresorového účinku.
- Linezolid: extrapolací z neselektivních inhibitorů MAO, riziko zvýšení vazopresorového účinku.


Účinky norepinefrinu mohou být zesíleny guanethidinem, guanadrelem, reserpinem, methyldopou nebo
tricyklickými antidepresivy, amfetaminem, doxapramem, mazindolem, alkaloidy rauwolfia.

Při podávání norepinefrinu s alfa a beta-blokátory je nutná opatrnost, protože může dojít k závažné
hypertenzi.

Při užívání norepinefrinu s následujícími léky je nutná opatrnost, protože mohou zvýšit srdeční účinky:
hormony štítné žlázy, srdeční glykosidy, antiarytmické látky.

Námelové alkaloidy (ergoloid mesyláty, ergotamin, dihydroergotamin, ergometrin, methylergometrin a
metysergid) nebo oxytocin mohou zvyšovat vazopresorové a vazokonstrikční účinky.

Souběžné podávání propofolu a norepinefrinu může vést k syndromu infuze propofolu (PRIS).

Desmopresin nebo vasopresin: jeho antidiuretický účinek je snížen.

Lithium snižuje účinek norepinefrinu.

Infuzní roztoky norepinefrinu nemají být míseny s jinými léky (kromě těch, které jsou uvedeny v bodě 6.6).