Raxone

Z údajů ze studií in vitro vyplývá, že idebenon a jeho metabolit QS10 v koncentracích, jež jsou
z klinického hlediska relevantní, nemají vliv na systémovou inhibici izoforem cytochromu PCYP1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6 a 3A4. Dále nebyla zaznamenána indukce CYP1A2, CYP2Bani CYP3A4.

Idebenon je mírný inhibitor CYP3A4 in vivo. Data ze studie lékových interakcí u 32 zdravých
dobrovolníků naznačují, že první den perorálního podání 300 mg idebenonu 3krát denně nedošlo ke
změnám metabolismu midazolamu, jež je substrátem CYP3A4, při souběžném podání obou léčivých
přípravků. Po opakovaném podávání se zvýšily hodnoty Cmax a AUC pro midazolam o 28 % a 34 %
v daném pořadí, když byl midazolam podáván v kombinaci se 300 mg idebenonu 3krát denně. Proto
podávání substrátů CYP3A4, o nichž je známo, že mají úzký terapeutický index, jako je alfentanil,
astemizol, terfenadin, cisaprid, cyklosporin, fentanyl, pimozid, chinidin, sirolimus, takrolimus nebo
námelové alkaloidy opatrnost.

Idebenon může inhibovat P-glykoprotein etexilátu, digoxinu nebo aliskirenu. Tyto léčivé přípravky mají být pacientům užívajícím idebenon
podávány s opatrností. Idebenon není substrátem pro P-gp in vitro.