Rybelsus

Semaglutid zpožďuje vyprazdňování žaludku, což může ovlivnit absorpci jiných perorálních léčivých
přípravků.

Účinky semaglutidu na jiné léčivé přípravky

Thyroxin
Celková expozice dávky levothyroxinu zvýšena o 33 %. Maximální expozice semaglutidem a současně levothyroxinem je třeba zvážit monitorování parametrů štítné žlázy.

Warfarin
Semaglutid neměnil hodnoty AUC ani Cmax R- a S-warfarinu po jednorázové dávce warfarinu
a farmakodynamické účinky warfarinu měřené podle mezinárodně normalizovaného poměru
semaglutidem se však u pacientů užívajících warfarin nebo jiné deriváty kumarinu doporučuje časté
monitorování INR.

Rosuvastatin
AUC rosuvastatinu byla při souběžném podávání se semaglutidem zvýšena o 41 % [90 % CI: 24; 60].
Vzhledem k širokému terapeutickému indexu rosuvastatinu se rozsah změn v expozici nepovažuje za
klinicky relevantní.

Digoxin, perorální antikoncepce, metformin, furosemid
Při souběžném podávání se semaglutidem nebyla pozorována žádná klinicky relevantní změna AUC
ani Cmax digoxinu, perorální antikoncepce nebo furosemidu.

Interakce s léčivými přípravky s velmi nízkou biologickou dostupností
Účinky jiných léčivých přípravků na semaglutid

Omeprazol
Při užívání s omeprazolem nebyla pozorována žádná klinicky relevantní změna AUC ani Cmax
semaglutidu.

Ve studii hodnotící farmakokinetiku semaglutidu souběžně podávaného s pěti dalšími tabletami se
AUC semaglutidu snížila o 34 % a Cmax o 32 %. Z toho vyplývá, že přítomnost několika tablet
v žaludku ovlivňuje absorpci semaglutidu, pokud jsou podány souběžně ve stejnou dobu. Po podání
semaglutidu mají pacienti počkat 30 minut před užitím dalších perorálních léčivých přípravků bod 4.2