Tenoretic

S ohledem na atenolol:

Souběžné užívání beta-blokátorů a blokátorů kalciového kanálu s negativně inotropními účinky, např.
verapamil nebo diltiazem, může vést k potenciaci těchto účinků, a to zejména u pacientů s porušenou
komorovou funkcí a/nebo odchylkami sinoatriálního nebo atrioventrikulárního vedení. Výsledkem
může být závažná hypotenze, bradykardie a srdeční selhání. Jak beta-blokátor, tak blokátor kalciového
kanálu se nemají podávat intravenózně dříve než za 48 hodin po vysazení druhého z nich.


Zvýšené opatrnosti je třeba při podávání beta-blokátoru společně s antiarytmiky třídy I, např.
disopyramid, chinidin, a při současném podávání s amiodaronem (zesílení účinku na rychlost vedení
srdečního vzruchu a zesílení negativně inotropního účinku).

Digitalisové glykosidy mohou v kombinaci s beta-blokátory prodloužit síňokomorový převod.

Beta-blokátory mohou zvýraznit “rebound” hypertenzi, ke které může dojít po vysazení klonidinu.
Pokud jsou oba přípravky podávány současně, musí se ukončit léčba beta-blokátorem několik dnů
před vysazením klonidinu. Při nahrazování klonidinu beta-blokátorem by zahájení léčby
beta-blokátorem mělo následovat až za několik dnů po posledním podání klonidinu.

Současné podání sympatomimetik, např. adrenalinu, může blokovat účinek beta-blokátorů.

Při souběžném podávání látek inhibujících prostaglandin syntetázu (např. ibuprofen, indometacin)
může dojít ke snížení antihypertenzních účinků beta-blokátorů.

Nedoporučuje se současné podávání IMAO (nebezpečí vzniku závažné hypertenze do 14 dnů po
vysazení IMAO).

Při současném užívání atenololu a insulinu nebo dalších látek snižujících hladinu krevního cukru může
být jejich účinek zesílen nebo prodloužen.

S ohledem na chlortalidon:

Chlortalidon může snížit renální clearance lithia, a tím zvýšit jeho sérové koncentrace. Úprava
dávkování lithia může být potřebná.

Kolestyramin a kolestipol snižují absorpci chlortalidonu.

Chlortalidon zvyšuje toxicitu kardioglykosidů (deplecí draslíku).

S ohledem na léčivý přípravek Tenoretic:
Souběžná léčba dihydropyridiny, např. nifedipinem, může zvýšit riziko hypotenze. U pacientů
s latentní srdeční insuficiencí se může projevit srdeční selhávání.

Souběžné podávání baklofenu může zvyšovat antihypertenzní účinek, a tedy vyžadovat nezbytnou
úpravu dávkování.