Vaborem

Údaje in vitro naznačují potenciální indukci CYP1A2 vaborbaktamvaborbaktammetabolizovány CYP1A2 sirolimem, cyklosporinem, simvastatinem, omeprazolem, nifedipinem, chinidinem a ethinylestradiolema/nebo CYP2C digoxinemkoncentrací a aktivity současně podávaného léčiva. Proto mají být pacienti užívající takové léčivé
přípravky sledováni s ohledem na možné klinické známky změněné terapeutické účinnosti.
Meropenem a vaborbaktam jsou oba substráty OAT1 a OAT3, a proto probenecid kompetuje
s meropenemem na úrovni aktivní tubulární sekrece, a tím inhibuje renální exkreci meropenemu a stejný
mechanismus se může uplatňovat také u vaborbaktamu. Souběžné podávání probenecidu s přípravkem
Vaborem se nedoporučuje, protože to může vést ke zvýšeným plazmatickým koncentracím meropenemu a
vaborbaktamu.

Souběžné podávání meropenemu a kyseliny valproové se spojuje se snížením koncentrací kyseliny
valproové s následnou ztrátou kontroly záchvatů. Údaje ze studií in vitro a studií u zvířat naznačují, že
karbapenemy mohou inhibovat hydrolýzu glukuronidového metabolitu kyseliny valproové na kyselinu valproovou, a tím snižovat sérové koncentrace kyseliny valproové. Proto se má podat
doplňková antikonvulzivní terapie, pokud není možné se vyhnout souběžnému podávání kyseliny
valproové spolu s kombinací meropenemu/vaborbaktamu
Perorální antikoagulancia

Souběžné podávání antibakteriálních léků s warfarinem může zvyšovat jeho antikoagulační účinek.
Vyskytlo se mnoho zpráv o zvýšení antikoagulačních účinků perorálně podávaných antikoagulancií,
zahrnujících warfarin, u pacientů, kteří souběžné dostávají antibakteriální látky. Riziko se může lišit dle
probíhající infekce, věku a celkovém stavu pacienta, takže podíl antibiotika na zvýšení INR normalizovaný poměrs perorální antikoagulační látkou se doporučuje častěji monitorovat hodnotu INR.

Kontraceptiva
Vaborem může snížit účinnost hormonální antikoncepce obsahující estrogen a/nebo progesteron. Ženám
ve fertilním věku se doporučuje používat alternativní účinné antikoncepční metody během léčby
přípravkem Vaborem a po dobu 28 dnů po ukončení léčby.