Aciclovir accord

Aciklovir se vylučuje primárně nezměněnou močí prostřednictvím aktivní renální tubulární sekrece.
Jakékoli léky podávané současně, které soutěží s tímto mechanismem, mohou zvýšit plazmatické
koncentrace acikloviru. Probenecid a cimetidin zvyšují AUC acikloviru tímto mechanismem a snižují
renální clearance acikloviru. Úprava dávky však není nutná z důvodu širokého terapeutického indexu
acikloviru.

U pacientů, kteří dostávají intravenózní aplikaci acikloviru, je nutná opatrnost při současném podávání
s léky, které konkurují eliminaci acikloviru, protože existuje možnost zvýšení plazmatických hladin
jednoho nebo obou léků nebo jejich metabolitů. Zvýšení plazmatických AUC acikloviru a inaktivního
metabolitu mofetil-mykofenolátu, imunosupresivního činidla používaného u pacientů po transplantaci,
bylo prokázáno při současném podávání léčiv.

Pokud se lithium podává současně s vysokými dávkami acikloviru intravenózně, má být koncentrace
lithia v séru pečlivě sledována z důvodu rizika toxicity lithia.

Při podávání acikloviru intravenózně s léky, které ovlivňují jiné aspekty fyziologie ledvin (např.
cyklosporin, takrolimus), je rovněž nutná opatrnost (se sledováním změn renálních funkcí).

Experimentální studie na pěti mužských subjektech ukazuje, že současná léčba aciklovirem zvyšuje
AUC úplně podaného theofylinu přibližně o 50 %. Během souběžné léčby aciklovirem se doporučuje
měřit plazmatické koncentrace.