Nitromint

Farmakoterapeutická skupina: Kardiaka, vazodilatancia používaná u onemocnění srdce, organické nitráty
ATC kód: C01DA
Mechanismus účinku
Post kapilární kapacitní cévy, hlavní arterie a zvláště úseky koronární cév, které mohou dosud reagovat, jsou
glycerol-trinitrátem více ovlivněny než odporové cévy. Vazodilatace systémového oběhu zvyšuje žilní kapacitu
a v důsledku toho se sníží žilní tok zpět k srdci (preload), komorový objem a plnící tlak. Tím se sníží spotřeba
energie a kyslíku myokardem. Pokles plnícího tlaku zlepšuje přísun krve do subendokardiálních vrstev stěn,
které jsou vystaveny nebezpečí ischemie, přičemž se zlepší místní pohyby stěny a tepový objem. Dilatace
velkých arterií v blízkosti srdce vyvolává snížení systémové i plicní vaskulární rezistence. Glycerol-trinitrátu
způsobuje relaxaci bronchiálních hladkých svalů, svalů močového traktu, žlučníku, žlučovodů, jícnu, tenkého a
tlustého střeva, včetně svěračů. Glycerol-trinitrátu pravděpodobně účinkuje prostřednictvím vazby na tzv.
nitrátové receptory umístěné na membráně buněk hladkého svalstva tím, že způsobí tvorbu NO a intracelulární
akumulaci cGMP. Akumulace cGMP zabrání iontům vápníku vstoupit do buňky a způsobí uvolnění hladkého
svalstva.