Azoneurax

Symptomy toxicity
Nejčastěji hlášené nežádoucí účinky na předávkování zahrnují ospalost, závratě, nauzeu a zvracení.
V závažnějších případech bylo hlášeno kóma, tachykardie, hypotenze, hyponatrémie, konvulze a
respirační selhání. Kardiální symptomy mohou zahrnovat bradykardii, prodloužení QT a torsade
de pointes. Symptomy se mohou objevit během 24 hodin nebo později po předávkování.

Předávkování trazodonem v kombinaci s dalšími antidepresivy může vyvolat serotoninový
syndrom.

Léčba předávkování
Specifické antidotum trazodonu není k dispozici. Podání aktivního uhlí má být zváženo u
dospělých, kteří požili více než 1 g trazodonu, nebo u dětí, které požily více než 150 mg trazodonu,
během 1 hodiny po požití. Alternativně lze zvážit výplach žaludku u dospělých do 1 hodiny od
požití potenciálně život ohrožující dávky.

Pacienti mají být pozorováni nejméně 6 hodin od požití dávky (nebo 12 hodin v případě požití
formy s řízeným uvolňováním). Monitoruje se krevní tlak, puls a GCS (Glasgow Coma Scale).
Pokud je GCS snížen, monitoruje se i saturace kyslíkem. Kardiální monitoring je vhodný u
symptomatických pacientů.

Jednotlivé krátké konvulze není nutno léčit. Časté nebo prolongované konvulze mají být zvládány
za pomoci intravenózně podaného diazepamu (0,1 – 0,3 mg/kg tělesné hmotnosti) nebo lorazepamu
(4 mg u dospělých a 0,05 mg/kg u dětí). Pokud tato opatření neutlumí záchvaty, pak může být
vhodné podání intravenózní infuze fenytoinu.
Pokud je zapotřebí, je možné podávat kyslík, korigovat poruchy acidobazické rovnováhy a
homeostázu metabolitů.

V případě hypotenze a nadměrné sedace má být léčba symptomatická a podpůrná. Pokud závažná
hypotenze přetrvává, je třeba zvážit použití inotropně působících látek, jako je dopamin nebo
dobutamin.