Cerucal

Farmakoterapeutická skupina: Antiemetikum, prokinetikum
ATC kód: A03FA
Metoklopramid, derivát prokainamidu, je centrální antagonista dopaminu.
Kromě toho vykazuje periferní cholinergní aktivitu. Lze rozlišit dva hlavní účinky:
1. antiemetický efekt a
2. urychlení evakuace žaludku a pasáže tenkým střevem.

Antiemetický efekt je zprostředkován prostřednictvím centra v mozkovém kmeni (chemoreceptorová
spouštěcí zóna centra pro zvracení), pravděpodobně inhibicí dopaminergních neuronů. Stimulace
motility je zčásti řízena rovněž nadřazenými centry; současně se však uplatňuje také periferní
mechanizmus účinku, a to aktivací postgangliových cholinergních receptorů a možná též inhibicí
dopaminergních receptorů žaludku a tenkého střeva.
Nežádoucími účinky jsou hlavně extrapyramidové projevy (mimovolní křečovité pohyby) vyvolané
blokádou dopaminových receptorů.
Při dlouhodobém užívání může (z důvodu nedostatečné inhibice sekrece prolaktinu) dojít ke zvýšení
sérové koncentrace prolaktinu. Byla popsána galaktorea a poruchy menstruačního cyklu u žen a
gynekomastie u mužů; projevy ustupují po vysazení přípravku.