Cordipin xl

Příznaky intoxikace

V případě těžké intoxikace nifedipinem byly pozorovány následující příznaky:
Poruchy vědomí až bezvědomí, pokles krevního tlaku, tachykardie / bradykardie, hyperglykemie,
metabolická acidóza, hypoxie, kardiogenní šok s plicním edémem.

Léčba intoxikací

Prioritou léčby je eliminace nifedipinu a obnovení stabilních kardiovaskulárních funkcí.
Po perorálním požití je indikován výplach žaludku, pokud je potřeba v kombinaci s výplachem
tenkého střeva.
Zejména v případě otravy formulacemi s prodlouženým uvolňováním musí být eliminace co možná
nejúplnější, a to i z tenkého střeva, aby se zabránilo jinak nevyhnutelné absorpci léčivé látky.
V případě podání projímadel se má zvážit inhibice střevních svalů až po střevní atonii, která může být
způsobena blokátory vápníkových kanálů. Nifedipin není dialyzovatelný, ale doporučuje se
plazmaferéza (vysoká vazba na plazmatické proteiny, relativně malý distribuční objem).
Bradykardie má být léčena symptomaticky pomocí beta-sympatomimetik. V případě život
ohrožujících bradykardií je doporučeno použití dočasného kardiostimulátoru. Hypotenze v důsledku
kardiogenního šoku a arteriální vazodilatace může být léčena podáním kalcia (10–20 ml 10% roztoku
kalcium-glukonátu podávaného pomalu intravenózně a v případě potřeby opakováno). Což může vést
k zvýšení hladiny vápníku až na horní hranici normálních hodnot nebo mírně vyšších. Pokud je
pomocí vápníku dosaženo nedostatečného zvýšení krevního tlaku, mají být podána navíc
vazokonstrikční sympatomimetika, jako je dopamin nebo noradrenalin. Dávkování těchto léků závisí
pouze na dosaženém účinku. Další tekutiny mají být podávány s opatrností kvůli riziku srdečního
přetížení.