Digoxin 0,250 léčiva

Dávkování
Je přísně individuální.
Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí a velkému riziku intoxikace je třeba při dávkování
přihlížet k aktuálnímu stavu myokardu, kvalitě funkce ledvin, hmotnosti pacienta, ostatním chorobám
pacienta a dalším faktorům ovlivňujícím citlivost myokardu k srdečním glykosidům
(lékové interakce), v případě potřeby je vhodné monitorovat sérové koncentrace digoxinu.

Dospělí: Obvykle se provádí postupná digitalizace: Dávka se pohybuje v rozmezí 0,250–0,500 mg
denně, u starších pacientů se podává zpočátku dávka nižší. U nemocných s normální funkcí ledvin
je ustáleného stavu dosaženo po 6–7 dnech podávání digoxinu.
Zcela výjimečně, při nutnosti dosažení rychlého klinického účinku je možno provést rychlou
digitalizaci: 1. den se podává nárazová dávka 0,500 mg 1–2x denně, od 2. do 4. dne se podává 0,mg po 6–8 hodinách.
Obvyklá udržovací denní dávka je 0,125-0,250 mg p.o. 1x denně.

Dětem od 3 let se podávají relativně vyšší dávky než dospělým. Nárazová počáteční dávka se
pohybuje v rozmezí 10–50 μg/kg tělesné hmotnosti. Nárazová dávka se podává většinou ve 3–dílčích dávkách po 6–8 hodinách s pečlivou kontrolou klinického stavu, první popř. i druhý den léčby.
Udržovací denní dávka se pohybuje v rozsahu 10–25 μg/kg tělesné hmotnosti 1x denně v závislosti
na věku a funkci ledvin.

Při renální insuficienci je třeba udržovací denní dávku upravit úměrně poklesu clearance endogenního
kreatininu (Clcr), popř. zvýšení koncentrace sérového kreatininu (Ccr). Při Clcr pod 0,83 ml/s tj.
pod 50 ml/min., popř. při Ccr nad 150 μmol/l se udržovací denní dávka snižuje asi na 1/2–1/3. Při Clcr
pod 0,42 ml/s tj. pod 25 ml/min., resp. při Ccr vyšší než 300 μmol/l, se udržovací denní dávka snižuje
na 1/3 i méně, nejlépe při současném monitorování sérových koncentrací digoxinu (absolutní
požadavek při anurii či hemodialýze).

Nejvyšší jednotlivá dávka je 1 mg p.o., nejvyšší denní dávka jsou 2 mg p.o.

Způsob podání
Přípravek se užívá před jídlem. Pouze v případě výskytu žaludeční nevolnosti je možno užívat
přípravek po jídle. Přípravek se zapíjí malým množstvím tekutiny. Doporučuje se podávat pravidelně
ve stejnou denní dobu.