Lanxib

Farmakoterapeutická skupina: Inhibitory protonové pumpy, ATC kód: A02BC
Lansoprazol je inhibitor žaludeční protonové pumpy. Působí v poslední fázi tvorby žaludeční
kyseliny tím, že inhibuje aktivitu enzymového systému H+/K+ATPázy v parietálních buňkách
žaludku. Inhibice je závislá na dávce a je reverzibilní, účinek se uplatňuje jak u bazální tak
u stimulované sekrece žaludeční kyseliny.
Lansoprazol se koncentruje v parietálních buňkách a v jejich kyselém prostředí se aktivuje
a reaguje se sulfhydrylovou skupinou H+/K+ATPázy a způsobuje inhibici enzymové aktivity.


Vliv na sekreci žaludeční kyseliny:
Lansoprazol je specifický inhibitor protonové pumpy parietálních buněk. Jednorázová perorální
dávka lansoprazolu inhibuje sekreci žaludeční kyseliny stimulovanou pentagastrinem asi o 80 %.
Po opakovaném denním podávání po dobu sedmi dnů je dosažena asi 90% inhibice sekrece
žaludeční kyseliny. To má odpovídající účinek na bazální sekreci žaludeční kyseliny. Jedna
perorální dávka 30 mg snižuje bazální sekreci asi o 70 % a pacientovy příznaky následně ustoupí
hned při první dávce. Po osmi dnech opakovaného podávání je pokles asi o 85 %. Rychlý ústup
příznaků je dosažen při podávání už jedné tobolky (30 mg) denně, u většiny pacientů s
duodenálním vředem dojde ke zhojení během 2 týdnů, u pacientů se žaludečním vředem a refluxní
esofagitidou během 4 týdnů. Snížením žaludeční kyselosti vytváří lansoprazol takové prostředí,
ve kterém mohou být vhodná antibiotika účinná proti H. Pylori.

V průběhu léčby antisekretoriky dochází v reakci na sníženou sekreci žaludeční kyseliny ke
zvýšení sérové hladiny gastrinu. V důsledku snížené žaludeční acidity se zvyšuje též koncentrace
CgA. Zvýšená hladina CgA může interferovat s vyšetřením neuroendokrinních tumorů.
Z dostupných publikovaných důkazů vyplývá, že léčba inhibitory protonové pumpy má být
přerušena 5 dnů až 2 týdny před měřením CgA. To umožní, aby se hladiny CgA, které mohou být
falešně zvýšeny v důsledku léčby inhibitory protonové pumpy, navrátily do referenčního rozmezí.