Divina

Metabolismus estrogenů a progesteronů se může zvyšovat současným užíváním látek známých jako
induktory jaterních mikrozomálních enzymů, zvláště cytochromu P450, jimiž jsou antikonvulsiva
(např. fenobarbital, fenytoin, carbamazepin) a antiinfektiva (např. rifampicin, rifabutin, nevirapin,
efavirenz).

Ritonavir a nelfinavir, ačkoliv jsou známy jako silné inhibitory, naopak projevují své indukční
schopnosti, pokud jsou užívány současně se steroidy. Při kombinaci s pohlavními hormony mohou
mnohé kombinace inhibitorů HIV proteázy a nenukleosidových inhibitorů reverzibilní transkriptázy,
včetně kombinací s HCV inhibitory, zvyšovat nebo snižovat plazmatické koncentrace estrogenu.
Účinek těchto změn může být v některých případech klinicky relevantní.

Proto mají být konzultovány preskripční informace souběžné léčby, včetně HIV/HCV antivirotik,
s cílem identifikovat možné interakce a veškerá související doporučení.

Bylinné preparáty obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) mohou indukovat
metabolismus estrogenů a progesteronů.

Klinicky může zvýšený metabolismus estrogenů a progesteronů vést ke sníženému účinku a ke
změnám v profilu děložního krvácení.