Zubsolv

Přípravek Zubsolv nemá být užíván společně s:
• Alkoholickými nápoji nebo léky obsahujícími alkohol, protože alkohol zvyšuje sedativní
účinek buprenorfinu
Přípravek Zubsolv má být užíván s opatrností, je-li podáván společně s:
• Se sedativy jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzné léčivé přípravky: Souběžné používání
opioidů a sedativ jako jsou benzodiazepiny nebo příbuzné léčivé přípravky zvyšuje riziko
sedace, respirační deprese, kómatu a úmrtí v důsledku aditivního tlumivého účinku na CNS.
Dávka a trvání souběžného používání sedativ má být omezená upozorněni na mimořádné nebezpečí samovolného užití benzodiazepinů bez lékařského
předpisu v průběhu užívání tohoto přípravku a na to, že v případě souběžného používání
benzodiazepinů s tímto přípravkem musí léčba probíhat pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře
• Ostatními léky s tlumícími účinky na centrální nervový systém, ostatní opioidní deriváty methadon, analgetika a antitusikabarbituráty, anxiolytika jiná než benzodiazepiny, neuroleptika, klonidin a příbuzné látky: tyto
kombinace zvyšují depresi centrálního nervového systému. Snížená pozornost může zvýšit
riziko při řízení motorových vozidel a obsluze strojů.
• Navíc, dosažení adekvátní analgezie může být obtížné při podávání úplných opioidních
agonistů pacientům užívajícím kombinaci buprenorfin/naloxon. Z tohoto důvodu existuje riziko
potenciálního předávkování úplným agonistou, a to zejména při pokusu o překonání parciálního
agonistického účinku buprenorfinu, nebo pokud klesá hladina buprenorfinu v plazmě.
• Serotonergními léčivými přípravky, např. inhibitory MAO, selektivními inhibitory zpětného
vychytávání serotoninu syndromu, což je potenciálně život ohrožující onemocnění • Naltrexonem a nalmefenem, což jsou antagonisté opioidů, které mohou blokovat
farmakologické účinky buprenorfinu. Současné podávání během léčby
buprenorfinem/naloxonem je kontraindikováno vzhledem k potenciálně nebezpečné interakci,
která může urychlit náhlý nástup dlouhých a intenzivních opioidních abstinenčních příznaků
• Inhibitory CYP3A4: studie interakce buprenorfinu s ketokonazolem CYP3A4respektive 70 %pečlivě monitorováni a v případě, že užívají silné inhibitory CYP3A4 jako ritonavir, nelfinavir nebo indinavir, nebo azolová antimykotika jako ketokonazol, nebo
itrakonazol nebo makrolidová antibiotika• Induktory CYP3A4: Současné užívání induktorů CYP3A4 s buprenorfinem může snižovat
plazmatické koncentrace buprenorfinu, což může vést k suboptimální léčbě závislosti na
opioidech buprenorfinem. Doporučuje se pečlivě sledovat pacienty užívající
buprenorfin/naloxon, pokud je společně podáván s induktory fenytoin, rifampicinodpovídající úpravu.
• Současné užívání inhibitorů monoaminooxidázy a to na základě zkušeností s morfinem.