Cynomel

Nedoporučené kombinace
+ produkty obsahující Třezalku tečkovanou (HypericumPerforatum), která může stimulovat
cytochrom PJe riziko sníženého účinku tyreoidálních hormonů
Pacienti, kteří jsou substituováni hormony štítné žlázy, mohou vyžadovat zvýšení dávky hormonů
štítné žlázy, pokud jsou tyto přípravky podávány ve stejnou dobu.
Kombinace, na které se vztahují bezpečnostní opatření pro použití
+ enzymatické induktory, antikonvulsiva, barbituráty, karbamazepin, fenytoin, rifampicin, rifabutin
Riziko klinické hypotyreózy u pacientů se sníženou funkcí štítné žlázy v důsledku zvýšeného
metabolismu T3 a T4. Je třeba monitorování sérových koncentrací T3 a T4 u pacientů
substituovaných hormony štítné žlázy a v případě potřeby zvýšení dávky hormonů štítné žlázy
během léčby induktorem a po jejím vysazení.
+ Inhibitory proteáz potencované ritonavirem
Riziko snížení účinnosti hormonů štítné žlázy zvýšením jaterního metabolismu ritonavirem.
Je třeba dohledu u současné léčby výše uvedenými produkty a hormony štítné žlázy s úpravou
dávkování.
+ Estrogeny mimo antikonceptiva
Riziko klinického rozvoje hypotyreózy při substituční léčbě estrogeny
Je nutný klinický a laboratorní dohled s eventuální úpravou dávkování tyreoidálních hormonů u
pacientek léčených estrogeny v menopauze.
+ Vápník, železo
Snížení vstřebání hormonů štítné žlázy v gastrointestinálním traktu.
Je třeba užívat odděleně (nejlépe po 2 a více hodinách od užití hormonů štítné žlázy)
+ Chelatační pryskyřice – iontoměniče (colesevelam, cholestyramin, sevelamer)
Snižují účinnost hormonů štítné žlázy v trávicím traktu. Je třeba užívat odděleně od hormonů štítné
žlázy (nejlépe 2 hodiny intervalu mezi léky).
+Topická léčiva gastrointestinálního traktu, antacida, adsorbanty a sukralfát
Snižují vstřebání hormonů štítné žlázy.
Je třeba užívat odděleně od hormonů štítné žlázy (nejlépe 2 hodiny intervalu mezi léky).
+ Chlorochin / proguanil
Riziko rozvoje klinické hypotyreózy u pacientů léčených hormony štítné žlázy souběžně s těmito léky.
Monitorování sérových koncentrací T3 a T4 a v případě potřeby úprava dávkování hormonu štítné
žlázy během léčby antimalarikem a po jejím vysazení.
Lékové asociace, které je třeba vzít v úvahu
+ Orlistat
Riziko rozkolísání účinnosti léčby hormony štítné žlázy při souběžném užití.